點(diǎn)擊進(jìn)入：2015《婦產(chǎn)科中級職稱》考試強(qiáng)化講義30套
前置胎盤預(yù)防措施
搞好計(jì)劃生育，推廣避孕，避免多產(chǎn)、多次刮宮或?qū)m內(nèi)感染，以免發(fā)生子宮內(nèi)膜損傷或子宮內(nèi)膜炎。擬受孕婦女應(yīng)戒煙、戒毒，避免被動(dòng)吸煙。加強(qiáng)孕婦管理，強(qiáng)調(diào)適時(shí)、必要的產(chǎn)前檢查及正確的孕期指導(dǎo)，對妊娠期出血，無論出血量多少均須及時(shí)就，以做到早期診斷，正確處理。
腦膜炎臨床表現(xiàn)
1.患腦膜炎時(shí)，膿性滲出物易堵塞狹小孔道或發(fā)生粘連而引起腦脊髓循環(huán)障礙，產(chǎn)生腦積水。常見于治療不當(dāng)或治療過晚的病人，尤其多見于新生兒和小嬰兒。粘連性蛛網(wǎng)膜炎好發(fā)于枕骨大孔，可阻礙腦脊液循環(huán);或腦室膜炎形成粘連，均為常見的引起梗阻性腦積水的原因。
2.除因嘔吐、不時(shí)進(jìn)等原因可引起水、電解質(zhì)紊亂外，還可見腦性低鈉血癥，出現(xiàn)錯(cuò)睡、驚厥、昏迷、浮腫、全身軟弱無力、四肢肌張力低下、尿少等癥狀。其發(fā)生原理與感染影響腦垂體后葉，使抗利尿激素分泌過多導(dǎo)致水潴留有關(guān)。
3.由于腦實(shí)質(zhì)損害及粘連可使顱神經(jīng)受累或出現(xiàn)肢體癱瘓，亦可發(fā)生腦膿腫、顱內(nèi)動(dòng)脈炎及繼發(fā)性癲癇發(fā)干什么。暴發(fā)型流腦可伴發(fā)DIC、休克。此外，中耳炎、肺炎、關(guān)節(jié)炎也偶可發(fā)生。
無排卵性功血
無排卵性功血：出血機(jī)制由于單一雌激素刺激而無孕酮對抗而引起的雌激素撤退出血或雌激素突破出血。
【子宮內(nèi)膜的病理變化】
1.子宮內(nèi)膜增長過長;2.增生期子宮內(nèi)膜;3.萎縮型子宮內(nèi)膜。
【臨床表現(xiàn)】
子宮不規(guī)則出血，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量時(shí)多時(shí)少，甚至大量出血。
【治療】
1.一般治療：補(bǔ)充鐵劑、維生素C和蛋白質(zhì)，糾正貧血。
2.藥物治療：
(1)止血
1)孕激素;2)雌激素;3)雄激素;4)聯(lián)合用藥;5)抗前列腺素藥物;6)其他止血藥：安絡(luò)血和止血敏.
(2)調(diào)整月經(jīng)周期
1)雌、孕激素序貫療法;2)雌、孕激素合并應(yīng)用;3)后半周期療法：適用于更年期功血。
(3)促進(jìn)排卵
1)氯米芬;2)絨促性素;3)尿促性素;4)促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。
3.手術(shù)治療常用刮宮術(shù)。
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