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2015風濕與臨床免疫學主治醫(yī)師考點輔導:其它免疫學檢測

來源:本站原創(chuàng) 更新:2015/5/14 衛(wèi)生資格論壇

有關免疫學檢測的相關知識點,本文詳細介紹的是淋巴細胞檢測、狼瘡細胞試驗、免疫復合物和補體檢測的相關內容,供廣大考生參考復習:

(一)淋巴細胞檢測

雖然自身免疫病多與自身抗體有關,但仍有部分疾病不存在相關的自身抗體,而與致敏淋巴細胞有關,還可能與免疫調節(jié)異常或其他因素有關。這些相關因素的檢測對疾病的診斷有一定的參考意義。

1.特異性致敏淋巴細胞在潰瘍性結腸炎、外周神經(jīng)炎及實驗性變態(tài)反應性腦脊髓炎等疾病,可能與自身反應性致敏淋巴細胞有關。雖然這些淋巴細胞在疾病中的確切作用要比自身抗體的作用更難證實,但相關性本身也具有一定參考價值。

檢測致敏淋巴細胞可用器官特異性抗原作誘導劑,進行淋巴細胞轉化試驗或吞噬細胞移動抑制試驗等;皮膚試驗也能反映機體致敏情況,但有誘導致敏性或誘發(fā)變態(tài)反應的危險。實驗結果需結合臨床或其他檢查進行綜合分析。

2.淋巴細胞數(shù)量及比例前已述及,在免疫缺陷病或免疫失調時容易發(fā)生自身免疫病,所以進行淋巴細胞數(shù)量及亞群比例的檢查也有一定意義。檢測內容包括淋巴細胞總數(shù)、T和B細胞分類計數(shù)及CD4/CD8亞群比例測定等。

(二)狼瘡細胞試驗

狼瘡(LE)細胞是胞漿內含有大塊狀聚合DNA的中性粒細胞。狼瘡病人血清中的抗核抗體可誘導LE細胞的形成,因此稱為LE因子。用病人血清與正常人中性粒細胞一起培養(yǎng),可使后者變成LE細胞。該試驗稱為狼瘡細胞試驗,試驗過程更要3天連續(xù)重復進行。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人有75%~80%呈陽性。在RA、硬皮病、部分肝炎、結節(jié)性動脈炎、多發(fā)性硬化癥、皮肌炎和變態(tài)反應病等偶爾可呈陽性反應,F(xiàn)已證明至少有十幾種藥物可誘發(fā)LE細胞試驗陽性。

(三)免疫復合物和補體檢測

某些自身免疫病的活動期可出現(xiàn)循環(huán)免疫復合物增加及血清補體水平下降等情況,因此這兩項檢查對診斷部分疾病和判斷疾病活動有一定意義。檢測的方法多種多樣。

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