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2015年初級中醫(yī)護(hù)師考試輔導(dǎo)-血管性癡呆的辯證施護(hù)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2015/4/15 衛(wèi)生資格論壇

血管性癡呆的辯證施護(hù):

(一)稟賦不足或髓海不足:癡呆多伴有發(fā)育畸形,如囟門遲閉,頭顱偏小,嘴向外凸,眼裂較窄,舌大,吐詞不清等。成年后神情呆滯,反應(yīng)遲鈍,雖能言語,常詞不達(dá)意;半身不遂,肢體不用,日常生活需人照料,不能抵御危險傷害而成白癡。舌體淡胖、質(zhì)黯,舌苔薄白或膩,脈細(xì)緩或滑,尺部細(xì)弱。

治法:益腎健腦。

方藥:七福飲加減。

護(hù)理要點(diǎn):

⑴飲食宜富有營養(yǎng)的食品,如母雞、桂圓肉、蛋類、蓮子湯等,少食咸味。

⑵藥宜濃煎,溫服。

(二)精氣虧虛:年老表情呆滯,行動遲緩,記憶力明顯減退,言語遲鈍,說話顛倒,行為幼稚,喜自獨(dú)居,悲觀失望,忽哭忽笑,或頭搖肢顫。伴見頭暈?zāi)炕,聽力減退,發(fā)稀齒少,腰酸膝軟,氣短無力,舌質(zhì)暗淡,舌苔薄白,脈弦細(xì)無力,兩尺脈細(xì)弱。

治法:補(bǔ)益精氣

方藥:還少丹加減。

護(hù)理要點(diǎn):

⑴保持室內(nèi)空氣新鮮,光線柔和。

⑵多給患者以精神安慰,使之心情舒暢。

⑶多食富有營養(yǎng),補(bǔ)血之品,如豬肝、蛋類及紅蘿卜、菠菜之類。

(三)痰濕阻竅:精神抑郁,表情呆鈍,靜而少言,或默默不語,或喃喃獨(dú)語,頭重如裹,閉戶獨(dú)居,哭笑無常,不欲見人,不思納谷,脘腹脹滿,口多痰涎,面色晃白或蒼白不澤,氣短乏力,舌體胖,舌質(zhì)淡,舌苔白膩,脈沉滑。

治法:化痰宣竅

方藥:指迷湯加減。

護(hù)理要點(diǎn):

⑴室內(nèi)宜安靜,要保證病人足夠的睡眠時間;房間空氣流通,光線充足。

⑵加強(qiáng)情志護(hù)理,對病人要多進(jìn)行疏導(dǎo),避免各種因素的刺激。

⑶不宜過多在家休息,參加社交活動和日常工作,逐步做到“移情易性”。

(四)氣血瘀阻:神情淡漠、反應(yīng)遲鈍、寡言少語、健忘善怒,睡中易驚,或妄思不寐,兩目凝視,舌質(zhì)紫暗,或見瘀斑瘀點(diǎn),舌苔薄白,脈或細(xì)澀或遲。

治法:活血通竅

方藥:通竅活血湯加減。

護(hù)理要點(diǎn):

⑴室內(nèi)安靜,光線稍暗,不宜過強(qiáng)。

⑵加強(qiáng)情志護(hù)理,防止一切不良因素的刺激。

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