心衰的護理措施-2015年初級護師輔導(dǎo)資料
1.一般護理：
（1)保證患者充分休息：應(yīng)根據(jù)心功能情況決定活動和休息原則：心功能一級患者，可不限制活動，但應(yīng)增加午休時間；輕度心力衰竭（心功能二級)患者，可起床稍事輕微活動，但需增加活動的間歇時間和睡眠時間；中度心力衰竭（心功能三級)患者，以臥床休息，限制活動量為宜；重度心力衰竭（心功能四級)患者，必須嚴格臥床休息，給予半臥位或坐位。對臥床患者應(yīng)照顧其起居，方便患者的生活。病情好轉(zhuǎn)后可逐漸增加活動量，以避免因長期臥床，而導(dǎo)致肌肉萎縮、靜脈血栓形成、皮膚損傷、消化功能減退及精神變態(tài)等不良后果。
（2)飲食：患者應(yīng)攝取低熱量飲食。病情好轉(zhuǎn)后可適當(dāng)補充熱量和高營養(yǎng)。飲食以少鹽、易消化清淡飲食為宜；選擇富有維生素、鉀、鎂和含適量纖維素的食品；避免進食產(chǎn)氣食物，加重呼吸困難；避免刺激性食物；宜少量多餐，根據(jù)血鉀水平?jīng)Q定食物中含鉀量。
（3)保持大便通暢：是護理心力衰竭患者非常重要的措施。需訓(xùn)練床上排便習(xí)慣醫(yī).學(xué)全.在.線f1411.cn，飲食中增加膳食纖維，如發(fā)生便秘，應(yīng)用小劑量緩瀉劑和潤腸劑，病情許可時扶患者坐起使用便器，并注意觀察患者的心率、反應(yīng)，以防發(fā)生意外。
（4)吸氧：一般流量為2-4L/min，應(yīng)觀察吸氧后患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度的改變，隨時評估呼吸困難改善的程度。
（5)加強皮膚口腔護理：長期臥床患者應(yīng)勤翻身，以防局部受壓而發(fā)生皮膚破損。加強口腔護理，以防發(fā)生由于藥物治療引起菌群失調(diào)導(dǎo)致的口腔黏膜感染。
（6)控制靜脈補液速度：一般為每分鐘1-1.5m1（20-30滴)。
2.心理護理：
患者常因嚴重缺氧而有瀕死感，緊張和焦慮可使心率加快，加重心臟負擔(dān)，應(yīng)加強床旁監(jiān)護，給予精神安慰及心理支持，減輕焦慮，以增加安全感。
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