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子宮內(nèi)膜增生病因-2015年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2014/6/30 衛(wèi)生資格論壇

子宮內(nèi)膜增生病因-2015婦產(chǎn)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料

子宮內(nèi)膜增生也稱為癌前病變,它具有一定的癌變傾向。子宮內(nèi)膜增生有可逆性病變,可能發(fā)展為癌。絕大多數(shù)子宮內(nèi)膜增生是一種可逆性病變,或保持一種持續(xù)性良性狀態(tài)。僅有少數(shù)病例在較長(zhǎng)的時(shí)間間隔以后可能發(fā)展為癌。子宮內(nèi)膜增生有單純?cè)錾、?fù)雜增生及不典型增生3種類型。

子宮內(nèi)膜增生病因

1.內(nèi)源性雌激素

在青春期女孩、圍絕經(jīng)婦女、下丘腦-垂體-卵巢軸的某個(gè)環(huán)節(jié)失調(diào)、多囊卵巢綜合征等,都可有不排卵現(xiàn)象,使子宮內(nèi)膜較長(zhǎng)期地持續(xù)性受雌激素作用,導(dǎo)致不排卵;在肥胖婦女醫(yī)學(xué)全在線f1411.cn,脂肪組織越多,轉(zhuǎn)化能力越強(qiáng),血漿中雌酮水平越高,造成持續(xù)性雌激素的影響導(dǎo)致;垂體腺的促性腺功能不正常,卵巢顆粒細(xì)胞瘤也是持續(xù)性分泌雌激素的腫瘤。

2.外源性雌激素

(1)雌激素替代療法 圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后,出現(xiàn)更年期綜合征,表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松、血脂代謝異常、心血管變化、甚至腦細(xì)胞活動(dòng)的改變等。如果單有ERT雌激素,會(huì)刺激子宮內(nèi)膜增生。單用雌激素一年,即可有20%婦女子宮內(nèi)膜增生而ERT的應(yīng)用,常常是經(jīng)年不斷,甚至直到終生,長(zhǎng)期如此,如若不同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用孕激素,將有嚴(yán)重內(nèi)膜增生,甚或子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。

(2)他莫昔芬的應(yīng)用 他莫昔芬(TAM)有抗雌激素的作用,故被用于絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的條件下,TAM又有微弱的類似雌激素的作用,故長(zhǎng)期服用TAM,也可使子宮內(nèi)膜增生。

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