2014年內(nèi)科主管護(hù)師考試精選沖刺習(xí)題3
第7題:
趙女士,診為慢性呼吸衰竭,近日咳嗽、咳痰、氣促明顯,又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺、多汗,血?dú)夥治鯬aO250mmHg,PaCO262mmHg,應(yīng)給予患者
A、高濃度、高流量持續(xù)吸氧
B、高濃度、高流量間歇吸氧
C、低濃度、低流量持續(xù)吸氧
D、低濃度、低流量間歇吸氧
E、酒精濕化給氧
參考答案:C
【解析】此題考查慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者氧療的原則,是常見的考查內(nèi)容,也是護(hù)士必須掌握的內(nèi)容。根據(jù)題干給出的動(dòng)脈血?dú)夥治鰯?shù)值,該患者為慢性Ⅱ型呼吸衰竭,其氧療的原則是持續(xù)低流量吸氧。
第8題:
應(yīng)用體位引流時(shí),護(hù)士應(yīng)該根據(jù)受侵的部位安置病人體位。王先生需引流左上葉尖段,此時(shí)應(yīng)指示病人
A、向左側(cè)臥位,在枕上稍向前方
B、仰臥,枕墊放在髖部下
C、向右側(cè)臥位,枕墊放在髖部下,頭部充分伸展
D、坐在椅子上,靠向右側(cè)
E、坐在椅子上,背靠枕墊
參考答案:D
【解析】體位引流時(shí),應(yīng)將病變部位置于上方醫(yī)學(xué)全在線f1411.cn,此病人坐在椅子上,靠向右側(cè)時(shí),此時(shí)左上葉尖段正好置于上方,有利于引流。體位引流原則是抬高患肺位置,引流支氣管開口向下,有利于潴留的分泌物隨重力作用流入大支氣管和氣管排出。病變位于上葉者,取坐位或健側(cè)臥位。病變位于中葉者,取仰臥位稍向左側(cè)。病變位于舌葉者,取仰臥位稍向右側(cè)。
第9題:
一位老年患者以肺氣腫、Ⅱ型呼吸衰竭收入院,入院第一天晚上,因咳嗽、痰多、呼吸困難,并對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而不能入睡,以下不正確的護(hù)理措施是
A、給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥,幫助入睡
B、減少夜間操作,保證病人睡眠
C、給低流量持續(xù)吸氧
D、減少白天睡眠時(shí)間和次數(shù)
E、和病人一同制訂白天活動(dòng)計(jì)劃
參考答案:A
【解析】此題考查慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人的護(hù)理。當(dāng)發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭時(shí),由于二氧化碳的潴留,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用表現(xiàn)為先興奮后抑制,即早期出現(xiàn)煩躁、失眠等興奮癥狀,隨著二氧化碳潴留的加重會(huì)逐漸出現(xiàn)神志淡漠、抽搐甚至昏迷等表現(xiàn),即肺性腦病。因而,對(duì)于這樣一類病人應(yīng)注意不可隨意使用鎮(zhèn)靜、安眠藥,以免誘發(fā)或加重肺性腦;同時(shí),該患者痰多,亦應(yīng)慎用鎮(zhèn)咳藥,以免抑制咳嗽中樞,影響痰液的排出,從而加重呼吸衰竭。
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