2014年初級護(hù)師講義：如何準(zhǔn)確測量血壓
1、減少測血壓時的生理變化，側(cè)血壓時應(yīng)在安靜溫暖的房間進(jìn)行，確�；颊叨虝r間內(nèi)沒有進(jìn)食、吸煙、飲用咖啡或膀胱充盈，并向患者解釋側(cè)血壓的方法以減少患者的焦慮感。
2、病人取坐位時背部應(yīng)靠在椅背上，雙腿不要交叉，足要放平。無論患者是坐位還是仰臥位，上肢的中點都應(yīng)位于心臟水平的位置，擺好姿勢后靜息5分鐘。
3、盡可能使用水銀血壓計，如果實用無液面式血壓計，應(yīng)在側(cè)血壓開始和結(jié)束后檢查指針是否位于0位，避免一些小雜物將指針卡在0位，并且每6個月對無液面血壓計校準(zhǔn)一次；將水銀血壓計的中部和無液面血壓計的表盤平對眼睛。
4、袖帶的氣囊應(yīng)能環(huán)繞上臂的80%和小孩上臂100%，寬度應(yīng)覆蓋上臂的400%.
5、袖帶應(yīng)舒適的縛在患者裸露的上臂肘上一英寸，將氣囊置于肱動脈上方醫(yī)學(xué)全在線f1411.cn，當(dāng)充氣時可通過觸摸肱動脈的波動獲取收縮壓的估計值，在測到收縮壓時搏動將消失。
6、將聽診頭置于袖帶下緣的動脈上，迅速充氣使袖帶達(dá)到按脈搏所估計的血壓值2.67～4.00kpa，然后打開放氣閥，使氣囊以每秒鐘0.267～0.400kpa的速度放氣。
7、注意第一個聲音的出現(xiàn)（korotkoffⅠ期)，何時出現(xiàn)變音（Ⅳ期)以及何時聲音消失，當(dāng)聽到korotkoff聲音時，應(yīng)以每搏動0.267kpa的速度放氣。
8、當(dāng)聽到最后一聲 korotkoff聲音時，應(yīng)繼續(xù)緩慢放氣達(dá)到1.33kpa以查明是否存在聽診間隙，然后快速放氣。
9、分別在 korotkoffⅠ期和Ⅴ期記錄收縮壓和舒張壓，應(yīng)記錄其上限，如korotkoffⅠ期在15.5—15.7kpa之間，應(yīng)記錄為15.7kpa,聲音在接近0點時才消失的成人，還應(yīng)記錄Ⅳ期血壓。
10、休息至少30s后，再重復(fù)測量同側(cè)或?qū)?cè)上肢的血壓，并將兩次的數(shù)值加以平均。
11、所有參加間接血壓測量的工作人員應(yīng)經(jīng)過上述技術(shù)的正規(guī)訓(xùn)練，并進(jìn)行周期性強化。
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