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2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):骨關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014-2-13 衛(wèi)生資格論壇

2014內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):骨關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

  1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  多發(fā)在20~50歲。嚴(yán)急性發(fā)作,全身癥狀較輕,持續(xù)時(shí)間長。受累關(guān)節(jié)多對稱或多發(fā),不侵犯遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)早期腫脹呈梭形,晚期功能障礙及強(qiáng)直畸形。X線檢查局部或全身骨質(zhì)疏松關(guān)節(jié)面吸收骨性愈合強(qiáng)直畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查血沉增快,類風(fēng)濕因子陽性。

  2.強(qiáng)直性脊柱炎

  多發(fā)于15~30歲男性青壯年。發(fā)病緩慢,間歇疼痛醫(yī).學(xué) 全在.線提供f1411.cn,多關(guān)節(jié)受累。脊柱活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)畸形,有晨僵。X線檢查骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄模糊,脊柱韌帶鈣化,呈竹節(jié)狀改變。實(shí)驗(yàn)室檢查血沉增快或正常,HLA-B27為陽性。類風(fēng)濕因子多屬陰性。

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