兒童巨結(jié)腸癥鑒別診斷：
兒童巨結(jié)腸須與特發(fā)性巨結(jié)腸相鑒別：兒童巨結(jié)腸的確實(shí)病因個(gè)今尚未明了。有些如習(xí)慣性便秘癥(其臨床特點(diǎn)除了頑固性便秘外，還有顯著的直腸擴(kuò)張)、肛門括約肌痙攣、乙狀結(jié)腸過長(zhǎng)等，可能與巨結(jié)腸的形成有關(guān)。近年來，也有人認(rèn)為此癥為先天性巨結(jié)腸的一種特殊類型，其無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞腸段極短，內(nèi)括約肌功能異常，故又稱之為“超短段巨結(jié)腸”。特發(fā)性巨結(jié)腸患兒的便秘、腹脹癥狀在新生兒期多不存在，而在幼兒及兒童期出現(xiàn)，癥狀逐漸加重。用適當(dāng)?shù)谋Ｊ丿煼�，可使癥狀緩解。指診在直腸壺腹內(nèi)可觸及巨大糞塊，不像先天性巨結(jié)腸癥，壺腹內(nèi)多是空虛的。鋇劑灌腸，可見從肛門以上直腸異常擴(kuò)張，直腸遠(yuǎn)端無明顯痙攣狹窄腸段。如果確診有疑問，可進(jìn)行直腸活檢，特發(fā)性巨結(jié)腸直腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)育正常。另外，對(duì)某些不典型病例尤須進(jìn)行仔細(xì)分析，并需注意與一系列大便秘結(jié)疾患進(jìn)行鑒別。
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