【腫瘤性胸腔積液輔助檢查】
胸水，胸膜或原發(fā)腫瘤的細(xì)胞或組織病理學(xué)，是確診的主要依據(jù)。
(一)胸水細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性率62%-90%。
(二)胸膜活檢陽(yáng)性率在40%～75%之間，多次多部位活檢可提高陽(yáng)性率。
(三)淋已結(jié)活檢:鎖骨上。腋窩，前斜角肌脂肪墊淋巴結(jié)活檢可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移腫瘤細(xì)胞。
(四)纖維支氣管鏡用于中央型肺癌檢查，由于胸積液多由周圍型肺癌引起，故陽(yáng)性率不高。
(五)胸腔鏡可直接鏡下清楚觀察病變部位、范圍、形態(tài)，活檢取材滿意。必要時(shí)可同時(shí)做肺活檢，陽(yáng)性率可達(dá)70%。
(六)開(kāi)胸活檢對(duì)疑難病例可作為最后確診手段醫(yī)學(xué).全在.線.提供.。
(七)全身骨掃錨發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí)局部可見(jiàn)濃集，有助腫瘤病變的診斷。
(八)X線檢查是發(fā)現(xiàn)胸腔積液的基本方法。不同體位的胸片，斷層片，胸腔內(nèi)充氣造影攝片，可發(fā)現(xiàn)肺部，胸膜腔以及縱隔內(nèi)病灶部位，大小、范圍、性質(zhì)和與周圍鄰近臟器的關(guān)系。根據(jù)病灶在X線上的形態(tài)特征，可推測(cè)和判斷胸腔積液的性質(zhì)。
(九) CT掃描能根據(jù)胸液的不同密度提示判斷為滲出液、血液或膿液，還可顯示縱隔、氣管旁淋巴結(jié)、肺內(nèi)腫塊以及胸膜間皮瘤和胸內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤。
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