傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論
一、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能
外周神經(jīng)分為傳出和傳入兩種，傳出神經(jīng)分為植物神經(jīng)和運(yùn)動神經(jīng)，植物神經(jīng)又分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。
膽堿能神經(jīng)和去甲腎上腺素能神經(jīng)。
二、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)與受體
1.受體 乙酰膽堿受體可分為毒蕈堿型膽堿受體（M膽堿受體)和煙堿型膽堿受體（N膽堿受體)。腎上腺素受體分α受體和β受體。
受體分型：受體會有亞型。
M膽堿受體亞型 五種亞型：M1、M2、M3、M4、M5。
N膽堿受體亞型 N1受體、N2受體。
α受體亞型:主要為α1、α2。
β受亞型:β1、β2、β3三種。
2.按神經(jīng)遞質(zhì)分類
膽堿能神經(jīng)：末梢釋放Ach，包括
⑴交感和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維
⑵副交感神經(jīng)節(jié)后纖維
⑶極少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維，如支配汗腺的神經(jīng)和某些骨骼肌的血管舒張神經(jīng)
⑷運(yùn)動神經(jīng)
去甲腎上腺素（NA)能神經(jīng)：未釋放NA，絕大多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維
三、傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的生物效應(yīng)
交感興奮心跳快，血壓升高汗淋漓。
瞳孔擴(kuò)大尿滯留，胃腸蠕動受抑制醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. f1411.cn。
副交興奮心跳慢，支氣管窄腺分泌。
瞳孔縮小胃腸動，還可松馳括約肌。
四、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物作用方式和分類
1.直接作用于受體醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. f1411.cn：激動或阻斷受體
2.影響遞質(zhì)：
影響遞質(zhì)的分解轉(zhuǎn)化：抗膽堿酯酶藥抑制膽堿酯酶的活性
影響遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)和貯存：麻黃堿促進(jìn)NA能神經(jīng)釋放NA；利血平抑制NA能神經(jīng)末梢的囊泡對NA對攝取，表現(xiàn)出抗NA能神經(jīng)作用。
3.藥物分類
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擬 似 藥 |
拮 抗 藥 |
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（一)膽堿受體激動藥 1.M，N受體激動藥（氨甲酰膽堿) 2.M受體激動藥（毛果云香堿) 3.N受體激動藥（煙堿) （二)抗膽堿酯酶藥（新斯的明) （三)腎上腺素受體激動藥 1. α受體激動藥: （1)α1，α2受體激動藥（去甲腎上腺素) （2)α1受體激動藥（去氧腎上腺素) （3)α2受體激動藥（可樂定) 2.α、β受體激動藥（腎上腺素) 3. β受體激動藥醫(yī).學(xué)全,在.線搜.集整理 f1411.cn: （1)β1，β2受體激動藥（異丙腎上腺素) （2)β1受體激動藥（多巴酚丁胺) （3)β2受體激動藥（沙丁胺醇) |
（一)膽堿受體阻斷藥 1.M受體阻斷藥: （1)選擇性M受體阻斷藥（阿托品) （2)M1受體阻斷藥（哌侖西平) 2.N受體阻斷藥: （1)N1受體阻斷藥（六甲雙銨) （2)N2受體阻斷藥（琥珀膽堿) （二)膽堿酯酶復(fù)活藥（碘解磷定) （三)腎上腺素受體阻斷藥 1.α受體阻斷藥: （1)α1，α2受體阻斷藥（酚妥拉明) （2)α1受體阻斷藥（哌唑嗪) （3)α2受體阻斷藥（育亨賓) 2.β受體阻斷藥:（普萘洛爾) β1受體阻斷藥（阿替洛爾) Β2受體阻斷藥（布他沙明) 3. α、β受體阻斷藥（拉貝洛爾) |
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