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2014年神經(jīng)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試講義-昏厥的發(fā)病機(jī)理

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013/8/2 衛(wèi)生資格論壇

昏厥 syncope

  昏厥(syncope)是一種突發(fā)性、短暫性、一過性的意識(shí)喪失而昏倒,系因一時(shí)性,廣泛性腦缺血、缺氧引起,并在短時(shí)間內(nèi)自然恢復(fù)。

  [發(fā)病機(jī)理]

  昏厥的產(chǎn)生可由于心輸出量的明顯減少,或心臟瞬時(shí)停搏。大循環(huán)中周圍血管阻力下降,或由于局部腦供血不足所致。當(dāng)人體站立時(shí),心輸出量停止1~2秒鐘醫(yī)學(xué).全在.線搜.集f1411.cn,就會(huì)有頭昏無力感,3~4秒鐘卻可發(fā)生意識(shí)喪失。

  當(dāng)人體站立時(shí),人體的縱軸與地心引力的方向一致,由于引力對人休流體靜力壓的作用,使腦血流量下降,300~800ml血液灌注下肢,影響靜脈回流,使心搏出量下降,此時(shí)通過頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器的反射作用等,使血管運(yùn)動(dòng)中樞抑制沖動(dòng)降低,交感神經(jīng)張力增加,引起加壓反射,使周圍血管收縮,血壓即上升以及心率加速、心臟收縮增加、心輸出量增加,以維持正常的腦血流供應(yīng)。當(dāng)上述自動(dòng)調(diào)節(jié)的任一環(huán)節(jié)發(fā)生一時(shí)性障礙時(shí)即有可能引起昏厥,故昏厥也多在直立位時(shí)發(fā)生。

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