【異常聲像圖】
1. 二尖瓣狹窄
二維超聲心動圖:
① 二尖瓣增厚,回聲增強(qiáng),以瓣尖為主,有時可見贅生物形成的強(qiáng)光團(tuán)。
② 二尖瓣活動僵硬,運動幅度減小。前葉舒張期呈圓拱樣(氣球樣)向左心室流出道突出。
③ 二尖瓣口面積縮小。正常4cm2,最輕度狹窄時小于或等于2.5cm2,中度狹窄時1.5~1.9cm2,重度狹窄時1.0~1.4cm2,小于1.0cm2屬最重狹窄。
④ 腱索增粗縮短,乳頭肌肥大。
⑤ 左心房明顯增大,肺動脈高壓時則右心室增大,肺動脈增寬。
2.二尖瓣關(guān)閉不全超聲表現(xiàn):收縮期左心室一部分血液經(jīng)關(guān)閉不全的瓣口返流回左心房。
3.?dāng)U張性心肌病
ME 心腔擴(kuò)大以左心擴(kuò)大為主,主動脈壁運動幅度減低,瓣口開放幅度減小,室壁及間隔壁明顯變薄,運動幅度減弱醫(yī)學(xué).全在.線搜.集整理 f1411.cn;二尖瓣瓣尖最大開放點距間隔壁的距離增大(EPSS)>10mm,形成典型的大心腔、小開口改變。
4.肥厚性心肌病
①2DE 是診斷本病的首選方法?梢娛议g隔自肌部起始端至心尖部呈梭形擴(kuò)張,厚度>15mm,與左室后壁厚度之比大于1.3。病變心肌回聲紊亂粗糙,收縮性減弱或消失;左室流出道狹窄,多數(shù)病人<20mm。
②ME 室間隔增厚。梗阻性肥厚型心肌病,可見二尖瓣前葉收縮期向前運動,主動脈瓣出現(xiàn)收縮早、中期趨于關(guān)閉狀態(tài)。
5.左心房粘液瘤
二維超聲心動圖:多個切面均可見左心房內(nèi)有一回聲增強(qiáng)的光團(tuán),多附于房間隔或二尖瓣前葉的左心房面。隨舒張期二尖瓣開放,粘液瘤可達(dá)二尖瓣口,部分甚至全部堵塞二尖瓣口,造成機(jī)械性二尖瓣口狹窄。收縮期隨二尖瓣關(guān)閉,粘液瘤返回左心房,左心房因之增大。合并出血壞死時強(qiáng)光團(tuán)內(nèi)可見無回聲區(qū)。二尖瓣未見異常回聲。
6.法洛四聯(lián)癥定義:包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚在內(nèi)的一組先天性心血管畸形被稱為法洛四聯(lián)癥。
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