梅毒的臨床表現(xiàn):
獲得性梅毒:
Ⅰ、一期梅毒:主要表現(xiàn)為硬下疳和硬化性淋巴結(jié)炎
⑴硬下疳:由TP在侵入部位引起的無痛性炎癥反應(yīng),好發(fā)于外生殖器。
特點:多單發(fā),觸之具有軟骨樣硬度,無痛性;內(nèi)含大量TP,傳染性極強,不治3~4周可自行消退;治療者在1~2周后消退
⑵硬化性淋巴結(jié)炎:發(fā)生于硬下疳出現(xiàn)1~2周后。常累及單側(cè)腹股溝或患處附近淋巴結(jié),呈質(zhì)地較硬的隆起,表面無紅腫破潰,一般不痛。消退常需數(shù)月醫(yī)學.全在.線搜.集整理 f1411.cn。淋巴結(jié)穿刺檢查可見大量TP。
Ⅱ、二期梅毒:一期梅毒未經(jīng)治療或治療不徹底,TP由淋巴系統(tǒng)進入血液循環(huán)形成菌血癥播散全身,引起皮膚黏膜及系統(tǒng)性損害。
⑴皮膚黏膜損害:
①梅毒疹:主要有斑疹性梅毒疹、丘疹性梅毒疹
二期梅毒皮損共同特點:a皮疹泛發(fā)對稱,多呈古銅色,好發(fā)于掌跖
b皮損和分泌物中有大量TP,傳染性強
c多無自覺癥狀
d不經(jīng)治療持續(xù)數(shù)周可消退,破壞性小
②扁平濕疣:發(fā)生于肛門等皺褶部位的扁平或分葉狀的疣狀損害
③梅毒性脫發(fā)
④黏膜損害
⑵骨關(guān)節(jié)損害 骨膜炎(最常見)、骨炎、骨髓炎等
⑶眼損害 虹膜炎、脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎、角膜炎等
⑷神經(jīng)損害 無癥狀神經(jīng)梅毒、梅毒性腦膜炎、腦血管梅毒
⑸多發(fā)性硬化性淋巴結(jié)炎
⑹內(nèi)臟梅毒
Ⅲ、三期梅毒:早期梅毒未經(jīng)治療或治療不充分,經(jīng)過3~4年,40%患者發(fā)生。
三期梅毒共同特點:①損害數(shù)目少,分布不對稱,破壞性大,愈后留有萎縮性瘢痕,面部皮損毀容②自覺癥狀很輕,客觀癥狀嚴重③損害內(nèi)TP少,傳染性弱或無傳染性④梅毒血清陽性率低
⑴皮膚黏膜損害:
①結(jié)節(jié)性梅毒疹
②梅毒性樹膠腫(梅毒瘤),是三期梅毒的標志,破壞性最強的皮損,好發(fā)于小腿。
⑵骨梅毒 長骨骨膜炎
⑶眼梅毒
⑷心血管梅毒
⑸神經(jīng)梅毒
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