護理規(guī)章制度反映了護理工作的客規(guī)規(guī)律性,是實踐經(jīng)驗的總結(jié)。嚴格貫徹規(guī)章制度,不僅能杜絕醫(yī)療、護理事故和差錯,確保醫(yī)療、護理質(zhì)量,同時有利于培養(yǎng)護士嚴謹?shù)目茖W態(tài)度,嚴格的工作作風,嚴密的工作方法,使護理思維和行為方式更具有科學性和有效性。
護理規(guī)章制度涉及的面很廣,有些護理制度如消毒、隔離制度;飲食管理制度;護理文件書寫與保管制度;藥品、器材請領、保管制度等,已分別列入相關章節(jié)介紹,下面只例舉交接班制度、查對制度予以重點闡述。
(一)交接班制度
護士交接班方式有二種:①每日晨進行集體(早會)交接班。先由夜班護士詳細報告前一天病人的出入院人數(shù)、病情變化、醫(yī)囑執(zhí)行情況等,再由護士長根據(jù)需要進行補充、小結(jié),并扼要布置當天的護理工作,然后帶領夜班、當日在班護士巡視病房。進行床邊交接。②晚、夜班,中午班,通常采用書面報告與床邊交接相結(jié)合的形式進行交接班 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 f1411.cn。
交接班的重點是:①重癥、病情變化者,手術(shù)前后、產(chǎn)婦、新入院等病人,是重點交接的對象。②毒藥、麻醉藥、貴重藥品的數(shù)量,常用器材如體溫計、熱水袋以及備用被服等應點數(shù)交清。③備用醫(yī)囑,各種檢查標本的采集,手術(shù)前準備等,晚班護士應向大夜班護士作詳細交接。
交接班的原則是:交接護士應仔細填寫值班報告,輔以口頭重點交待,重癥患者的病情、褥瘡護理等應在床邊交接,必要時接班護士應檢查病人局部受壓情況。凡交待不清或有疑問處,應當即詢問清楚,交班者方可離去。
(二)查對制度
查對制度是杜絕護理差錯、事故,保證醫(yī)療、護理安全的重要措施。具體規(guī)定是:
執(zhí)行醫(yī)囑時做到“三查”:一切操作前、中、后查:“七對”;對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法 醫(yī)學.全在線.整理.搜集。
處理醫(yī)囑后查對:轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后當即校對有無錯誤;各班需檢查上一班護士所轉(zhuǎn)抄的醫(yī)囑是否正確無誤;每周須總查對醫(yī)囑一次。
(三)對各項護理制度管理的原則要求
1.護理規(guī)章制度是護理工作的法規(guī),因此,人人有責按規(guī)章制度行事;個個有權(quán)監(jiān)督違章者。
2.對于違章操作給病人帶來痛苦或造成不良后果者,應根據(jù)有關規(guī)定承擔責任。