（三)護(hù)理診斷的類型
護(hù)理診斷分成兩種類型，確定護(hù)理診斷的類型主要看癥狀的體征。
1．現(xiàn)有癥狀的診斷 是指那些此時(shí)此刻病人正經(jīng)歷著的問(wèn)題，即病人已表現(xiàn)出來(lái)的癥狀如“原有的舒適狀況改變與股骨牽引的強(qiáng)迫臥位有關(guān)”，病人伴有疼痛、全身不適、睡眠不好、活動(dòng)受限等一系列癥狀或體征。
2．潛在癥狀的診斷 是指病人目前尚無(wú)某些特定的癥狀體征，但具有一些先兆或有某些危險(xiǎn)因素存在，如果在護(hù)理中未考慮到其危險(xiǎn)因素，未采取預(yù)防措施，病人就會(huì)發(fā)生問(wèn)題。如“潛在跌傷、與肌無(wú)力有關(guān)”，對(duì)這些影響健康的潛在問(wèn)題做出診斷稱為潛在癥狀的診斷。還有一種“可能的護(hù)理診斷”類型，指當(dāng)缺乏足夠的資料來(lái)支持一個(gè)已存在的或潛在的護(hù)理診斷時(shí)，可寫(xiě)一個(gè)“可能的護(hù)理診斷”，此時(shí)，護(hù)士應(yīng)繼續(xù)針對(duì)該問(wèn)題收集資料，根據(jù)補(bǔ)充的資料排除此診斷或進(jìn)一步確定診斷。
（四)護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別與聯(lián)系
療診斷是對(duì)一個(gè)疾病、一組癥狀體征的敘述，是用一個(gè)名稱來(lái)說(shuō)明疾病的原因、病理生理改變，以便指導(dǎo)治療措施；護(hù)理診斷是敘述病人由于病理、心理狀態(tài)改變所引起的現(xiàn)存的或潛在的影響健康的護(hù)理問(wèn)題，是制訂護(hù)理措施的依據(jù)。護(hù)理診斷由護(hù)士作出，護(hù)理診斷既要參照醫(yī)療診斷，認(rèn)識(shí)病人的疾苦和生理需要，采取配合醫(yī)療的措施或與醫(yī)生合作，治療疾病，促進(jìn)、恢復(fù)病人的健康；又要按照病人的個(gè)體差異，心理、社會(huì)因素的不同，對(duì)疾病的反應(yīng)和需求各有不同的特點(diǎn)，確立不同的護(hù)理診斷。同一種疾病可有不同的護(hù)理診斷，不同的疾病也可以有相似的護(hù)理診斷。一般認(rèn)為護(hù)理診斷涉及三方面。
1．配合性護(hù)理診斷 如執(zhí)行醫(yī)囑，在這一范疇中，護(hù)士的職責(zé)在于使醫(yī)囑中的治療方案得到準(zhǔn)確無(wú)誤地執(zhí)行，對(duì)醫(yī)囑范疇內(nèi)的問(wèn)題一般不需要護(hù)士作診斷，而執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中監(jiān)測(cè)病情變化及治療反應(yīng)、預(yù)防并發(fā)癥，則需要護(hù)士對(duì)之作出護(hù)理診斷。例如當(dāng)發(fā)現(xiàn)某一糖尿病病人有低血糖先兆癥狀，護(hù)士應(yīng)診斷“有低血糖可能，與使用胰島素有關(guān)”，須準(zhǔn)確測(cè)試尿糖，按標(biāo)準(zhǔn)調(diào)配飲食，嚴(yán)格記錄進(jìn)食量，觀察臨床癥狀，為醫(yī)生提供調(diào)整胰島素用量的依據(jù) 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 f1411.cn。
2．合作性護(hù)理診斷 對(duì)病人的治療目標(biāo)往往由護(hù)士與醫(yī)生共同合作完成。如腦脊液漏的病人“有顱內(nèi)感染的可能”，醫(yī)療范疇是選用抗生素，護(hù)理工作是切斷感染源。如將病人安置在清潔的病房，保持適當(dāng)臥位，頭部墊無(wú)菌治療巾，定時(shí)清潔鼻腔、外耳道、防止逆行感染或結(jié)痂。預(yù)防感冒，避免因咳嗽影響裂縫愈合。這是醫(yī)護(hù)合作為一個(gè)共同目標(biāo)―――預(yù)防顱內(nèi)感染的過(guò)程。
3．獨(dú)立性護(hù)理診斷 根據(jù)病人現(xiàn)有的或潛在的身心疾苦或不良反應(yīng)，在護(hù)理職能范圍內(nèi)，護(hù)士有責(zé)任對(duì)病人的健康問(wèn)題作出診斷，并自行選擇護(hù)理措施以促進(jìn)健康或緩解病情。限制和預(yù)防各種不利于健康的消極因素，包括生活護(hù)理方面、功能鍛煉方面、營(yíng)養(yǎng)代謝方面、排泄功能方面、休息睡眠方面、認(rèn)識(shí)感知方面，情感行為方面以及家庭、社會(huì)支持方向等。如當(dāng)病人因疼痛害怕咳嗽或無(wú)力咳出分泌物時(shí)，護(hù)理診斷為“不能有效清除呼吸道分泌物，與痰液粘稠、無(wú)力咳出有關(guān)”，護(hù)理措施為定時(shí)給病人翻身、叩背、霧化吸入、吹水泡鍛煉，幫助保持正確體位，指導(dǎo)腹式呼吸、有效咳嗽等促使痰液排出，以預(yù)防肺部并發(fā)癥。
獨(dú)立性護(hù)理診斷是由護(hù)士獨(dú)立完成的工作，它與醫(yī)療診斷有根本區(qū)別；而配合性與合作性護(hù)理診斷，與醫(yī)療診斷有一定聯(lián)系。一個(gè)病人的醫(yī)療診斷確立后，常用相應(yīng)的配合性與合作性的護(hù)理診斷，但這一點(diǎn)不是絕對(duì)的，相同醫(yī)療診斷的病人由于生理、心理、家庭、社會(huì)因素不同，其護(hù)理診斷也可有不同之外。
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