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2013年社區(qū)主管護(hù)師考試復(fù)習(xí)資料-導(dǎo)尿管留置法

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013/3/5 衛(wèi)生資格論壇

  導(dǎo)尿后將導(dǎo)尿管留在膀胱內(nèi),以引流尿液,可避免反復(fù)插管引起感染。

 。ㄒ)目的

  1.用于截癱所致尿潴留或尿失禁病人。

  2.盆腔手術(shù)前留置導(dǎo)尿管,以 防術(shù)中誤傷膀胱。

  3.尿道、會陰術(shù)后定時放尿?杀Wo(hù)創(chuàng)面及切口清潔不受污染。

  4.用于某些大手術(shù)后或大面積燒傷,以及危重病人的搶救,可借以觀察腎功能。

 。ǘ)用物 除導(dǎo)尿用物外,另備無菌集尿袋、膠布、別針。

  (三)操作方法

  1.剃去陰毛,以便固定導(dǎo)尿管。

  2.導(dǎo)尿后脫下手套,用膠布固定導(dǎo)尿管。

  女性:用寬4cm長12cm的膠布1塊,將2/3部分的一端剪成3條。將完整的1/3部分貼于陰阜上,撕開三條的中間一條貼于導(dǎo)尿管上,其余兩條分別交叉貼在對側(cè)大陰唇及大腿根部 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理  f1411.cn。 

 男性:備單翼蝶形膠布2塊,固定于陰莖兩側(cè),再用條狀膠布環(huán)形一周于陰莖上加固,開口處向上,勿使兩端重疊,以免壓迫陰莖。膠布折疊部分應(yīng)超出頭2cm,在距尿道1cm處用膠布將折疊的兩條膠布環(huán)形固定于導(dǎo)尿管上。

 使用fo雷氏導(dǎo)尿管時,插管后向氣囊內(nèi)注入10ml無菌生理鹽水或空氣,即可固定尿管,不致滑脫。

 3.固定后,將導(dǎo)尿管末端與無菌集尿袋相連。引流管應(yīng)留出足以翻身的長度用別針固定在床單上,以免翻身時不慎將導(dǎo)尿管拉出醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. f1411.cn。

 。ㄋ)護(hù)理

  1.保持引流通暢。避免導(dǎo)管受壓、扭曲、堵塞。

  2.防止逆行感染。保持尿道口清潔,每日用0.1%新潔爾滅溶液清潔尿道口2次,每日定時更換集尿袋,記錄尿量,每周更換導(dǎo)尿管1次,無論何時,引流管及集尿袋均不可高于恥骨聯(lián)合,切忌尿液逆流。

  3.鼓勵病人多飲水,常更換臥位,若發(fā)現(xiàn)尿液混濁,沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶,應(yīng)及時進(jìn)行膀胱沖洗。每周查尿常規(guī)1次。

  4.訓(xùn)練膀胱功能。可采用間歇性阻斷引流,使膀胱定時充盈、排空、促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。

  5.病人離床活動或作檢查時,可攜集尿袋前往。其方法:將導(dǎo)尿管固定于下腹部;保持集尿袋低于恥骨聯(lián)合。亦可將導(dǎo)尿管與集尿袋分離,用無菌紗布包裹導(dǎo)尿管末端反折后以膠布扎緊,固定于下腹部;集尿袋開口端用無菌紗布包裹或套入無菌試管內(nèi),固定于床單上。病人臥床時,常規(guī)消毒兩管開口端后接上。

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