3.注意事項
。1)為避免病人吸入的空氣干燥(因無鼻腔的濕化作用),可用單層或雙層鹽水浸濕的紗布覆蓋管口,干后隨時更換。
。2)取出或放入內(nèi)套管時,一定要固定好外套管,以免外套管脫出或扭動損傷氣管粘膜。
。3)一般不更換外套管。
。4)管口有分泌物噴出時要隨時清除,以免病人將分泌物重新吸入管內(nèi)。但一定要注意不用棉球紗布等探入管腔內(nèi)擦拭,以免棉花纖維被病人吸入造成窒息。
(三)拔管
1.用物 無菌軟木塞(小端直徑略小于內(nèi)套管內(nèi)徑,應(yīng)備有全圓、半圓和1/4圓三種),換藥包,蝶形膠布。
2.操作方法
(1)視病情好轉(zhuǎn)情況,遵醫(yī)囑用軟木塞把內(nèi)套管部分或全部堵塞,放入木塞前先清潔管口。堵塞后觀察病人的呼吸狀況,全部堵塞后病人呼吸正常,即可拔出套管。
。2)拔管動作要輕柔,套管拔出后傷口消毒,用蝶形膠布固定,覆蓋紗布。
。3)每日觀察傷口情況,必要時換藥,直至愈合為止。