肌內(nèi)注射法是將藥液注入肌肉組織的方法。
(一)目的
1.和皮下注射同,注射刺激性較強(qiáng)或藥量較大的藥物。
2.不宜或不能作靜脈注射,要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效者。
(二)部位
應(yīng)選擇肌肉較厚,離大神經(jīng)、大血管較遠(yuǎn)的部位。其中以臀大肌為最常用,其次為臀中肌、臀小肌、股外側(cè)及上臂三角肌。
1.臀大肌注射定位法
。1)十字法。以臀裂頂點(diǎn)向左或右一側(cè)劃一水平線,從服務(wù)員骼嵴最高點(diǎn)作一垂直平分線,將臀部分為4個(gè)象限,其外上象限并避開(kāi)內(nèi)角(從髂后上棘至大轉(zhuǎn)子連線),即為注射區(qū)醫(yī)學(xué).全在.線.提供。
(2)聯(lián)線法。取髂前上棘和尾骨線的外上三分之一處為注射部位。
2.臀中肌、臀小肌注射定位法
。1)以食指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處,這樣骼嵴、食指、中指便構(gòu)成一個(gè)三角形,注射部位在食指與中指間構(gòu)成的角內(nèi)。此處血管、神經(jīng)較少,且脂肪組織也較薄,故被廣泛使用。
。2)以髂前上棘外側(cè)三橫指處(以病人自體手指寬度)為標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué).全在.線.提供.。
為使臀部肌肉松弛,可取以下各種體位。
側(cè)臥位:上腿伸直,下腿稍彎曲。
俯臥位:足尖相對(duì), 足跟分開(kāi)。
坐位: 坐位椅要稍高,便于操作。
3.股外側(cè)肌注射部位為大腿中段外側(cè),位于膝上10cm,髖關(guān)節(jié)下10cm處約7.5cm寬。此區(qū)大血管、神經(jīng)干很少通過(guò),部位較廣,適用于多次注射者
4.上臂三角肌注射法。為上臂外側(cè)自肩峰下2-3指,此處肌肉分布較臀部少,只能作少劑量注射。
三角肌九區(qū)劃分法;把三角肌的長(zhǎng)度和寬度中線都均分為三等分,使三角肌成為九個(gè)區(qū),分別為三角肌上、中、下1/3部的前、中、后區(qū)。
1.三角肌的上1/3部的前、中、后區(qū)為三角肌肌內(nèi)注射的絕對(duì)安全區(qū)。
2.三角肌的中1/3部的前、中、區(qū)為相對(duì)安全區(qū)。
3.三角肌的中、下1/3部的后區(qū)深面,因有橈神經(jīng)通過(guò),為三角肌注射的危險(xiǎn)區(qū)。
4.三角肌的下1/3部的前、中區(qū)因肌肉太薄不能作肌內(nèi)注射。
(三)用物
注射盤(pán)內(nèi)無(wú)菌注射器2-5ml,針頭6-6.5號(hào),按醫(yī)囑備藥液。