2013年內(nèi)科主管護(hù)師考試基礎(chǔ)知識(shí)輔導(dǎo)-異常呼吸的觀察及護(hù)理

　　（三)深淺度異常

　　1．深度呼吸 又稱庫斯莫氏（Kussmanl`s)呼吸。是一種深而規(guī)則的大呼吸（圖8－12)。見于尿毒癥、糖尿病等引起的代謝性酸中毒 醫(yī)學(xué).全.在線整.理.搜集。

　　圖8－12　庫斯莫氏呼吸

　　2．浮淺性呼吸若呼吸淺而快，見于胸壁疾病或外傷；若呼吸表淺不規(guī)則，有時(shí)呈嘆息樣呼吸,見于瀕死病人。

　　（四)音響異常

　　1．蟬鳴樣呼吸即吸氣時(shí)有一種高音調(diào)的音響，多由于聲帶附近阻塞，使空氣進(jìn)入發(fā)生困難所致，常見于喉頭水腫、痙攣、喉頭有異物等病人。

　　2．鼾聲呼吸 由于氣管或支氣管有較多的分泌物蓄積，使呼氣時(shí)發(fā)出粗糙的鼾聲。多見于深昏迷病人。

　　（五)呼吸困難

　　病人主觀上感到空氣不足，呼吸費(fèi)力；客觀上可見呼吸用力，張口抬肩，鼻翼扇動(dòng)，輔助呼吸肌也參加呼吸運(yùn)動(dòng)，呼吸頻率、深度節(jié)律也有改變，可出現(xiàn)紫紺。根據(jù)表現(xiàn)臨床上可分為：

　　1．吸氣性呼吸困難 吸氣費(fèi)力，吸氣時(shí)間明顯長于呼氣時(shí)間，輔助呼吸肌收縮增強(qiáng)，出現(xiàn)三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷)。見于喉頭水腫、喉頭有異物者。

　　2．呼氣性呼吸困難 呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間明顯長于吸氣時(shí)間。多見于支氣管哮喘、肺氣腫。

　　3．混合性呼吸困難 吸氣和呼氣均費(fèi)力，呼吸的頻率增加而表淺。多見于肺部感染和肺水腫、胸膜炎、氣胸、心功能不全。

　　（六)異常呼吸的護(hù)理

　　1．調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣 ，調(diào)整體位，保持呼吸道通暢。

　　2．根據(jù)醫(yī)囑給藥，酌情給予氧氣吸入，必要時(shí)可用呼吸機(jī)輔助呼吸。

　　3．有針對性地做好病人的心理護(hù)理，消除其恐懼與不安。