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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2013年度第11期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012/12/22 衛(wèi)生資格論壇

1.經(jīng)產(chǎn)婦,30歲,妊娠38周,陣發(fā)性腹痛6小時,現(xiàn)宮縮30秒/3~4分鐘,中等強(qiáng)度,急診室檢查胎心140次/分,先露為頭,宮口開大3cm,胎囊明顯膨出。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧?/P>

A.急診室觀察處理

B.人工破膜后住院

C.立即住院待產(chǎn)

D.急送產(chǎn)房消毒接產(chǎn)

E.溫肥皂水灌腸減少污染

【正確答案】

D

【答案解析醫(yī).學(xué),全 在線提供 

根據(jù)產(chǎn)婦的體征:“先露為頭,宮口開大3cm,胎囊明顯膨出。”此時應(yīng)該急送產(chǎn)房消毒接產(chǎn)。如果患者宮口未開,應(yīng)該立即住院待產(chǎn) 。

2.屬于前庭大腺的項(xiàng)目,正確的是

A.又稱巴多林腺

B.婦科檢查時能夠觸及到

C.平時分泌黏液

D.腺管開口于陰道口兩側(cè)

E.腺管開口閉塞可形成膿腫

【正確答案】

A

【答案解析】

前庭大腺醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理 :位于大陰唇后部,如黃豆大小,左右各一,是一對小腺體。腺管長約1-2cm,開口于小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)。性興奮時能分泌黃白色液體起潤滑作用。若腺體被感染,腺管閉塞則形成膿腫或囊腫 。

3.女,33歲。因停經(jīng)4個月,陣發(fā)性下腹痛6小時。于2008年3月14日入院。末次月經(jīng)2007年11月10日。近半月自覺胎動。晚期流產(chǎn)3次。產(chǎn)科檢查:宮底位于臍恥之間,無明顯宮縮。骨盆測量各徑線正常。超聲檢查:胎兒雙頂徑2.8cm,單胎,胎心、胎動良。

本例入院診斷除4胎0產(chǎn)孕17+周,還有

A.習(xí)慣性流產(chǎn)

B.先兆流產(chǎn)

C.宮頸內(nèi)口松弛

D.高齡初產(chǎn)

E.瘢痕子宮

F.子宮穿孔

G.死胎

【正確答案】

ABC

【答案解析】

先兆流產(chǎn):指妊娠28周前,出現(xiàn)少量陰道流血或/和下腹痛,宮頸口未開,胎膜未破,子宮大小與妊娠時間相符,妊娠尚有希望繼續(xù)者醫(yī).學(xué),全 在線提供 。

習(xí)慣性流產(chǎn):指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者。習(xí)慣性流產(chǎn)多伴有宮頸內(nèi)口松弛。

超過35歲才第一次分娩的叫高齡初產(chǎn)。

根據(jù)題干內(nèi)容子宮無異常,胎兒發(fā)育正常,可以排除選項(xiàng)EFG 。

本例入院后恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

A.鎮(zhèn)靜治療

B.臥床休息

C.加強(qiáng)營養(yǎng)

D.靜滴硫酸鎂

E.口服沙丁胺醇

F.完善相關(guān)檢查后行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)

G.口服利托君

【正確答案】

BCDF

【答案解析】

患者入院后應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)營養(yǎng),嚴(yán)禁性生活。

針對宮頸內(nèi)口松弛者應(yīng)在妊娠前行宮頸內(nèi)口修補(bǔ)術(shù),或于妊娠14~18周時行宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)。

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