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急性閉合性顱腦損傷的病史采集

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012/7/12 衛(wèi)生資格論壇
急性閉合性顱腦損傷
    【 病史采集 】
    1.外傷情況:確定外力作用方向及部位,受傷日期、時(shí)間及造成外傷的因素。
    2.傷后意識狀態(tài):傷后昏迷及時(shí)間長短,是否逐漸加重或好轉(zhuǎn),有無再昏迷史,中間清醒期的時(shí)間,有無逆行性遺忘。
    3.有無抽搐、癱瘓等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀醫(yī)學(xué)全.在線提供。
    4.五官有無出血,有無腦脊液漏。
    5.傷后的治療及處理。
    6.既往有無高血壓、癲癇、酒癖、精神病、外傷及偏頭痛等病史。
    7.詢問病史及體檢完畢后,采用通用的GCS評分標(biāo)準(zhǔn)評分(開顱者以術(shù)前狀態(tài)為準(zhǔn))。
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