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狂病的病因

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2012/7/10 衛(wèi)生資格論壇

狂病多因五志過極,或先天遺傳所致,以痰火瘀血,閉塞心竅,神機(jī)錯(cuò)亂為基本病機(jī),臨床以精神亢奮,狂躁不安,罵詈毀物,動(dòng)而多怒,甚至持刀殺人為特征的一種常見多發(fā)的精神病。

以青壯年罹患者為多。

《內(nèi)經(jīng)》對(duì)本病已有較深人的論述。如《素問,至真要大論》說:“諸躁狂越,皆屬于火!薄端貑枺∧苷摗酚终f:“有病狂怒者,此病安生?岐伯曰:生于陽(yáng)也。帝曰:陽(yáng)何以使人狂?岐伯曰:陽(yáng)氣者,因暴折而難決,故善怒也。……治之奈何?岐伯曰:奪其食即已!怪陨鐵落為飲。”《素問·陽(yáng)明脈解》指出:“病甚則棄衣而走,登高而歌,或至不食數(shù)日,逾垣上屋!睂(duì)本病病因病機(jī)、臨床病象、治法、方劑均作了詳細(xì)描述。《靈樞·癲狂》設(shè)專篇論癲狂病的表現(xiàn)與鑒別診斷,尤在針灸治療上為詳,首創(chuàng)“于背腧以手按之立快”點(diǎn)穴法治狂病。嗣后《難經(jīng)》不但總結(jié)了“重陽(yáng)者狂”,并對(duì)癲病與狂病的不同表現(xiàn)加以鑒別。至金元,多是癲、狂、癇并提,混而不清,明代王肯堂始將其詳辨,恢復(fù)了《內(nèi)經(jīng)》論癲狂癇之區(qū)別。明代張景岳《景岳全書·雜證謨》謂狂病多因于火,治以清火為主,方用抽薪飲、黃連解毒湯、三補(bǔ)丸等。清代王清任首創(chuàng)“氣血凝滯說”,且創(chuàng)制癲狂夢(mèng)醒湯用以治療癲病、狂病。近代張錫純?cè)凇夺t(yī)學(xué)衷中參西錄·醫(yī)方》治癲狂方中說:“人之神明,原在心腦兩處……心與腦,原徹上徹下,共為神明之府,一處神明傷,則兩處神俱傷。腦中之神明傷,可累及腦氣筋,且腦氣筋傷可使神明顛倒狂亂。心有所傷,亦可使神明顛倒狂亂也!鳖H有新意。

西醫(yī)學(xué)的精神分裂癥情感障礙中的躁狂癥等,出現(xiàn)與本病類似的臨床表現(xiàn)時(shí),可參考本節(jié)辨證論洽。

【病因病機(jī)醫(yī)學(xué)全在.線提供】

1.情志內(nèi)傷情志過激,尤其是勃然大怒,引動(dòng)肝膽木火上升,沖心犯腦,神明失其主宰;蛲辉怏@恐,觸動(dòng)心火,上擾清靈,神明無(wú)由自主,神志逆亂,躁擾不寧而發(fā)為本病;蚋位饍(nèi)盛,灼血為瘀,瘀血痹阻神明之主(心)、元神之府(腦),則神機(jī)失用,而發(fā)為本病。

2.飲食不節(jié)過食肥甘、膏粱厚味之晶,釀成痰燭,復(fù)因心火暴張,痰隨火升,蒙蔽心竅,神明無(wú)主;或貪杯好飲,里濕素盛,郁而化熱,充斥胃腸,腑熱上沖,擾動(dòng)元神而發(fā)病。

3.先天遺傳母腹中受驚而致虛,則神機(jī)紊亂;或稟賦不足和家族遺傳,出生后突受刺激則陰陽(yáng)失調(diào),神6\逆亂而引發(fā)本病。

總之,七情內(nèi)傷、飲食不節(jié)和先天遺傳是本病主要致病因素,而痰火瘀血閉塞心腦,陰陽(yáng)失調(diào),形神失控是其病機(jī)所在。其病位在心腦,與肝膽脾有密切關(guān)系。其病性初起多以實(shí)證為主,如痰火擾心;繼則火熱灼血為瘀,煉液為痰而多見痰結(jié)血瘀、瘀血阻竅;日久而多本虛標(biāo)實(shí),如火盛傷陰耗氣,心腎不交等。

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