慢性酒精中毒主要引起肝的3種損傷,即脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬變。三者可單獨出現(xiàn),也可同時并存或先后移行。一般認(rèn)為脂肪肝在先,或經(jīng)過酒精性肝炎再演變?yōu)楦斡沧,或直接演變(yōu)楦斡沧儭?/P>
脂肪肝酒精中毒最常見的肝病變是脂肪變性。肝細胞含有相當(dāng)大的脂滴,可將胞核推擠到細胞一側(cè),肝細胞腫大變圓。小葉中央?yún)^(qū)受累明顯,有時同時伴有各種程度的肝細胞水樣變性。單純的脂肪肝常無癥狀。
酒精性肝炎在有臨床肝癥狀表現(xiàn)的病例,常出現(xiàn)3種病變:肝細胞脂肪變性,酒精透明小體形成和灶狀肝細胞壞死伴中性粒細胞浸潤。
酒精性肝硬變一般認(rèn)為此種肝硬變是由脂肪肝和酒精性肝炎進展而來。一般的脂肪肝,如繼續(xù)酗酒則多發(fā)展為酒精性炎,再演變?yōu)楦斡沧。酒精性肝炎時肝細胞發(fā)生壞死,最終引起纖維化。相鄰肝小葉的纖維化條索相互連接,導(dǎo)致肝小葉的正常結(jié)構(gòu)被分割破壞,醫(yī)學(xué)全在線搜集整理發(fā)展成假小葉及肝細胞結(jié)節(jié)狀再生,形成酒精性肝硬變。