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外科主治醫(yī)師《答疑周刊》2012第13期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-2-9 衛(wèi)生資格論壇

1.目前認(rèn)為影響乳癌預(yù)后的最主要因素

  A.乳癌的分期,

  B.正確的乳癌綜合治療

  C.乳癌的生物學(xué)特性

  D.乳癌患者的年齡

  E.乳癌早期診斷,早期治療

  【答案】E

  【解析醫(yī)學(xué)全在.線提供】

  乳癌預(yù)后的影響因素

 。1)臨床困素;

 。2)年齡:一般認(rèn)為年輕的病例腫瘤發(fā)展迅速,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高,預(yù)后差;

  (3)原發(fā)灶大小和局部浸潤情況:在沒有區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況下,原發(fā)灶越大和局部浸潤越嚴(yán)重,預(yù)后越差;

 。4)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;

  (5)腫瘤的病理類型和分化程度;

  (6)甾體激素受體;

  (7)細(xì)胞增生率及DNA含量;

  (8)癌基因。

  其最主要的印象因素胃乳癌早期診斷,早期治療。

  2.下列哪些是右心房在解剖學(xué)的判斷性標(biāo)志

  A.肺靜脈

  B.冠狀靜脈開口

  C.腔靜脈

  D.卵圓窗

  E.三尖瓣

  【答案】

  B, C, D

  【解析醫(yī)學(xué) 全在.線提供】右心房(atrium dextrum)占據(jù)心的右上部,壁較薄,右心房的前壁向前內(nèi)側(cè)呈錐形突出。從右側(cè)遮蓋主動(dòng)脈根部,稱為右心耳。

  右心房內(nèi)面可見有許多平行肌隆起,稱為梳狀肌,它們延至右心耳內(nèi)面交錯(cuò)呈網(wǎng)狀。

  右心房上方有上腔靜脈口,下方有下腔靜脈口。

  下腔靜脈口的前緣,有呈半月形的下腔靜脈瓣。下腔靜脈口的左前方有右房室口,通右心室。下腔靜脈口與右房室口之間有一小的圓形開口,稱為冠狀竇口。

  右心房的后內(nèi)側(cè)壁,主要由房間隔組成,其下部有一淺凹,稱為卵圓窩,是胚胎時(shí)期卵圓孔閉鎖的遺跡,房間隔缺損多在此處發(fā)生。

  右心房的出口為右房室口。

  3.小兒,5歲,急性持續(xù)性腹痛,陣發(fā)性加劇1小時(shí),并出現(xiàn)休克表現(xiàn),下列最可能的原因是

  A.闌尾穿孔

  B.膽道蛔蟲癥

  C.麻痹性腸梗阻

  D.腸扭轉(zhuǎn)

  E.腸系膜淋巴結(jié)炎

  【正確答案】

  D

  【解析】 腸扭轉(zhuǎn):表現(xiàn)為突然發(fā)作劇烈腹部絞痛。多在臍周圍,常為持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加重;腹痛常牽涉腰背部,病人往往不敢平仰臥,喜取胸膝位或蜷曲側(cè)臥位;嘔吐頻繁,腹脹不顯著或者某一部位特別明顯,可以沒有高亢的腸鳴音。腹部有時(shí)可捫及壓痛的擴(kuò)張腸袢;病程稍晚,即易發(fā)生休克。另外,還可見空腸和回腸換位,或排列成多種形態(tài)的小跨度蜷曲腸袢等特有的征象。乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn):多見于男性老年人,常有便秘習(xí)慣,或以往有多次腹痛發(fā)作經(jīng)排便、排氣后緩解的病史:臨床表現(xiàn)除腹部絞痛外。有明顯腹脹。有明顯腹脹。而嘔吐一般不明顯。

2012年衛(wèi)生資格考試大綱匯總

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