談到糖尿病并發(fā)癥,我們絕對(duì)忘不了糖尿病視網(wǎng)膜病變。它是世界糖尿病專家和眼病專家公認(rèn)的首位致盲殺手。那么什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變,它與糖尿病的病情和血糖控制情況又有什么樣的關(guān)系呢?那么就請(qǐng)專家們幫您揭開(kāi)糖尿病視網(wǎng)膜病變的神秘面紗。f1411.cn
糖尿病眼病主要包括:1.糖尿病視網(wǎng)膜病變;2.糖尿病性白內(nèi)障;3.新生血管性青光眼;4.眼球運(yùn)動(dòng)麻痹。其中,糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病眼病中最常見(jiàn)的一種表現(xiàn),對(duì)視力的威脅也最大。f1411.cn
糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變從形成到發(fā)展受到多種因素的影響:血糖的增高是病變形成的必要條件,血糖波動(dòng)的程度、糖尿病病程的長(zhǎng)短及是否合并其它疾。ㄈ高血壓等)是影響糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生發(fā)展的重要因素。將血糖控制在正常水平,減少血糖波動(dòng),有可能避免糖尿病的并發(fā)癥,反之,糖尿病視網(wǎng)膜病變將不可避免,導(dǎo)致視力下降甚至失明。
通常,糖尿病視網(wǎng)膜病變分為兩大期:背景期和增殖期。診斷時(shí),需要通過(guò)散瞳檢查眼底,但要進(jìn)一步分期時(shí)常需借助眼底血管熒光造影。熒光造影它是一種較安全的檢查,一般對(duì)身體沒(méi)有損害,需要說(shuō)明的是在糖尿病患者檢查當(dāng)天小便顏色發(fā)黃是正,F(xiàn)象。f1411.cn
糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙,患者可以沒(méi)有任何癥狀,但眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)血管病變。以后,隨著糖尿病病程的延長(zhǎng)、血糖控制不穩(wěn)導(dǎo)致病變的加重,會(huì)出現(xiàn)視力下降,甚或視力驟降,眼底新生血管可導(dǎo)致玻璃體出血,最終將形成糖尿病視網(wǎng)膜病變的最嚴(yán)重后果——視網(wǎng)膜脫落。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的背景期一般通過(guò)藥物治療:包括嚴(yán)格控制血糖,減少血糖波動(dòng),改善微循環(huán)等。對(duì)于增殖期病變,在藥物治療的基礎(chǔ)上,通常需要進(jìn)行激光治療,激光治療的目的是阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展,防止視力進(jìn)一步下降。如伴有白內(nèi)障或玻璃體混濁則需先行手術(shù)后再行激光治療。對(duì)于晚期病變(如糖尿病人眼底出現(xiàn)新生血管)有時(shí)需采用冷凝治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)鲋称谌绮贿M(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確的治療最終將完全失明,且常會(huì)因繼發(fā)的新生血管性青光眼而痛苦不堪。f1411.cn
專家們認(rèn)為:對(duì)于所有糖尿病患者,血糖的控制都是絕對(duì)第一位的,與此同時(shí),為了早期發(fā)現(xiàn)早期治療糖尿病引起的眼部病變,無(wú)論有無(wú)視力改變,均應(yīng)接受定期的眼部檢查。他們建議:血糖控制穩(wěn)定的,每半年查一次眼底,血糖控制不穩(wěn)定的,則每三月檢查一次。妊娠糖尿病,或有過(guò)內(nèi)眼手術(shù)史及眼底已有病變的糖尿病患者,眼部檢查的間隔時(shí)間應(yīng)縮短。