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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 衛(wèi)生資格 > 復(fù)習(xí)試題 > 正文:2011神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師模擬試題及答案
    

2011年神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師模擬試題及答案

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-5-11 衛(wèi)生資格論壇

1.其受累的顱神經(jīng)為

 

  A.右側(cè)動眼神經(jīng)

 

  B.右側(cè)外展神經(jīng)

 

  C.右側(cè)面神經(jīng)

 

  D.右側(cè)三叉神經(jīng)

 

  E.右側(cè)視神經(jīng)

 

  正確答案:A

 

2.如進(jìn)行腦脊液檢查,以下哪項最可能是檢查所見

 

  A.腦脊液出現(xiàn)蛋白升高

 

  B.腦脊液正常

 

  C.腦脊液出現(xiàn)大量白細(xì)胞

 

  D.腦脊液出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞

 

  E.血性腦脊液

 

  正確答案:E

 

  患者男性,24歲,因四肢麻木、癱瘓9天入院。診斷為慢性格林-巴利綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)。–IDP)。

 

  1.下列有關(guān)CIDP的描述,不正確的是

 

  A.A.發(fā)病后癥狀達(dá)到高峰的時間超過2個月

 

  B.一般有前驅(qū)癥狀

 

  C.感覺和運(yùn)動同時受到累及

 

  D.多有緩解復(fù)發(fā)

 

  E.周圍神經(jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變

 

  正確答案:B

 

  2.下列治療對CIDP較為適宜的是

 

  A.大量抗生素靜脈注射

 

  B.丙種球蛋白注射

 

  C.大量糖皮質(zhì)激素

 

  D.血漿交換療法

 

  E.維生素口服

 

  正確答案:C

 

  患者女性,65歲,發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不能3小時。既往有高血壓病10年。檢查:意識清楚,瞳孔等圓,肌力2級。

 

 

  1.為明確診斷,最有鑒別價值的輔助檢查為

 

  A.腦血管造影

 

  B.頭顱CT

 

  C.腰穿

 

  D.TCD

 

  E.SPECT

 

  正確答案:B

 

  2.患者入院后1小時,確診為急性腦梗死。目前最應(yīng)該考慮的處理是

 

  A.抗血小板治療和抗凝治療

 

  B.甘露醇等藥物降顱壓,抗腦水腫治療

 

  C.蛇毒類降纖藥

 

  D.尿激酶等溶栓治療

 

  E.鈣離子拮抗劑等神經(jīng)保護(hù)劑

 

  正確答案:D

 

  患者男性,59歲,發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂2個月。病前無明顯誘因,眼瞼下垂下午比早晨明顯。查體:右上瞼下垂,右眼球各方向運(yùn)動受限,瞳孔大小無改變,光反射正常。

 

  1.此時應(yīng)考慮的診斷是

 

  A.右動眼神經(jīng)麻痹

 

  B.右外展神經(jīng)麻痹

 

  C.重癥肌無力

 

  D.右面神經(jīng)麻痹

 

  E.進(jìn)行性眼外肌麻痹

 

  正確答案:C

 

  2.對病人進(jìn)行胸部CT檢查,主要目的是為了確定

 

  A.是否合并結(jié)節(jié)病

 

  B.是否有胸腺瘤或胸腺增生

 

  C.是否有肺轉(zhuǎn)移癌

 

  D.是否有肺結(jié)核

 

  E.是否有肺癌

 

  正確答案:B

 

  3.在此情況下首選的藥物治療是

 

  A.維生素B12

 

  B.腎上腺皮質(zhì)激素

 

  C.溴化吡啶斯的明

 

  D.免疫球蛋白

 

  E.抗癌藥物治療

 

  正確答案:B

 

  患者男性,25歲。早晨起床時發(fā)現(xiàn)四肢乏力,雙下肢明顯,持續(xù)1天后癥狀消失,發(fā)病前有飲酒史,既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作腰穿查腦脊液常規(guī)、生化無異常發(fā)現(xiàn)。體檢:四肢肌力III級,肌張力降低,腱反射減低,感覺正常醫(yī).學(xué).全.在.線網(wǎng)站f1411.cn

 

  1.最可能的診斷為

 

  A.急性脊髓

 

  B.多發(fā)性硬化

 

  C.重癥肌無力

 

  D.周期性癱瘓

 

  E.多發(fā)性肌炎

 

  正確答案:D

 

  2.對確立診斷最有幫助的檢查措施是

 

  A.血清抗心磷脂抗體

 

  B.頭顱CT檢查

 

  C.肌電圖

 

  D.查血鉀

 

  E.血清肌酶檢查

 

  正確答案:D

 

  3.此病的發(fā)病機(jī)理目前認(rèn)為和下列哪項有關(guān)

 

  A.肌纖維炎性壞死

 

  B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘

 

  C.神經(jīng)肌肉接頭的乙酰膽堿受體減少

 

  D.肌纖維內(nèi)線粒體功能異常

 

  E.肌纖維內(nèi)肌漿網(wǎng)的離子通道異常

 

  正確答案:E

 

  4.此病常合并出現(xiàn)

 

  A.肌強(qiáng)直現(xiàn)象

 

  B.肌營養(yǎng)不良

 

  C.胸腺瘤

 

  D.甲狀腺功能亢進(jìn)

 

  E.肺癌

 

  正確答案:B

 

  患者男性,40歲。2天前有冷風(fēng)吹面史。今晨起床后發(fā)現(xiàn)口角流涎來院就診。體檢:左側(cè)額紋變淺,左側(cè)鼻唇溝淺,露齒時口角右歪,左眼閉合不全。

 

 

 


1.下列關(guān)于該病人描述不正確的是

 

  A.該病人多在起病后1~2周內(nèi)開始恢復(fù)

 

  B.腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象

 

  C.應(yīng)排除后顱窩病變

 

  D.應(yīng)采取措施保護(hù)暴露的角膜

 

  E.病因尚不完全清楚

 

  正確答案:B

 

2.可能的診斷是

 

  A.重癥肌無力

 

  B.多發(fā)性硬化

 

  C.橋小腦角腫瘤

 

  D.三叉神經(jīng)炎

 

  E.面神經(jīng)炎

 

  正確答案:E

 

  患者女性,67歲,右手抖動、行走緩慢已4年,經(jīng)過神經(jīng)科檢查后考慮為帕金森病。

 

  1.目前認(rèn)為該病屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的

 

  A.性染色體遺傳病

 

  B.脫髓鞘性疾病

 

  C.變性病

 

  D.血管病

 

  E.炎性病變

 

  正確答案:C

 

 2.對其治療有不同的方案,下列不正確的是

 

  A.左旋多巴+安坦

 

  B.左旋多巴+維生素B6

 

  C.美多巴+維生素B2

 

  D.左旋多巴+溴隱亭

 

  E.美多巴+安坦

 

  正確答案:B

 

 3.此病的主要病理生化改變?yōu)楹谫|(zhì)變性,在紋狀體內(nèi)可以出現(xiàn)

 

  A.多巴胺含量顯著減少

 

  B.多巴胺含量顯著增高

 

  C.乙酰膽堿含量顯著減少

 

  D.乙酰膽堿含量顯著增高

 

  E.高香草酸含量增高

 

  正確答案:A

 

  4.經(jīng)藥物治療癥狀一度好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)加重。為進(jìn)一步治療加用安坦、金剛烷胺、溴隱亭和苯海拉明,但近來癥狀突然波動交替出現(xiàn)加重和緩解兩種狀態(tài),伴有異動癥。此現(xiàn)象為哪種藥物的副作用

 

  A.安坦

 

  B.金剛烷胺

 

  C.左旋多巴

 

  D.溴隱亭

 

  E.苯海拉明

 

  正確答案:C

 

  患者男性,70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時。體檢:血壓190/115mmHg,口角右偏,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側(cè)偏癱。

 

  1.病變可能定位于

 

  A.右側(cè)基底節(jié)區(qū)

 

  B.左側(cè)基底節(jié)區(qū)

 

  C.橋腦

 

  D.延腦

 

  E.小腦

 

  正確答案:A

 

  2.若病變繼續(xù)發(fā)展,首先最可能出現(xiàn)的瞳孔變化是

 

  A.右側(cè)瞳孔先散大再縮小

 

  B.右側(cè)瞳孔先縮小再散大

 

  C.左側(cè)瞳孔先散大再縮小

 

  D.左側(cè)瞳孔先縮小再散大

 

  E.雙側(cè)瞳孔散大

 

  正確答案:B

 

  3.關(guān)于上述病例,目前下列處理不妥當(dāng)?shù)氖?/P>

 

  A.頭顱CT檢查

 

  B.密切觀察必要時緊急手術(shù)

 

  C.腦血管造影檢查(DSA)

 

  D.加強(qiáng)脫水、止血、抗炎治療

 

  E.防止并發(fā)癥

 

  正確答案:C

 

  4.不久患者先一側(cè)瞳孔擴(kuò)大固定,而后死亡。根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征,病人最可能是發(fā)生了

 

  A.心肌梗死

 

  B.枕骨大孔疝

 

  C.海馬鉤回疝

 

  D.小腦幕裂孔上疝

 

  E.肺栓塞

 

  正確答案:C

 

  患者女性,70歲,以前沒有高血壓和糖尿病史;顒又谐霈F(xiàn)頭痛伴隨左側(cè)肢體無力2小時。即往有兩次腦中風(fēng)史,此次腦CT檢查顯示右側(cè)頂葉近大腦皮層處一個高密度影。

 

  1.首先考慮的診斷是

 

  A.高血壓動脈硬化性腦出血

 

  B.腦膜瘤

 

  C.類淀粉變性腦出血

 

  D.腦梗塞

 

  E.腦栓塞

 

  正確答案:C

 

  2.患者在住院期間出現(xiàn)頻繁發(fā)作的四肢抽動伴隨意識喪失,考慮為驚厥持續(xù)狀態(tài),需要靜脈注射安定治療,下列規(guī)定不妥當(dāng)?shù)氖?/P>

 

  A.緩慢注射,每分鐘不超過2mg

 

  B.20分鐘后可以重復(fù)

 

  C.24h不超過50mg

 

  D.可以進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴

 

  E.注射過程中注意檢測呼吸和心臟情況

 

  正確答案:C

 

 

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