1.感染性疾。
2.惡性腫瘤
3.病理產(chǎn)科
4.手術及創(chuàng)傷
5.全身各系統(tǒng)疾病
二、臨床表現(xiàn):
1.出血傾向:自發(fā)性、多發(fā)性。
2.休克或微循環(huán)衰竭。
3.微血管栓塞。醫(yī)學全.在.線f1411.cn
4.微血管病性溶血:進行性貧血,貧血程度與出血量不成比例。
三、診斷:
臨床表現(xiàn):
1.存在易引起DIC的基礎性疾病。
2.有下列兩項以上臨床表現(xiàn):
a.多發(fā)性出血傾向
b.不易用原發(fā)病解釋的微循環(huán)衰竭或休克
c.多發(fā)性微血管栓塞的癥狀、體征
d.抗凝治療有效
實驗室檢查:
1.血小板4g/L.
3.3P試驗陽性或血漿FDP>20mg/L(肝病時>60mg/L),或D-二聚體水平升高或陽性。
4.PT縮短或延長3秒以上(肝病時延長5秒以上),或APTT縮短或延長達10秒以上。
5.纖溶酶原含量及活性降低。
6.AT含量、活性及vWF水平降低。
7.血漿FVIII:C活性<50%.
四、治療:
1.治療基礎疾病及消除誘因
2.抗凝治療:
a 肝素:肝素過量可用魚精蛋白中和,魚精蛋白1mg中和肝素100u
b 其它:右旋糖酐40、噻氯匹定
3.補充血小板及凝血因子:
血小板<20×109/L,疑有顱內(nèi)出血或其他危及生命之出血者,需輸入血小板懸液。
4.纖溶抑制藥物:
與抗凝劑同時應用
適用于:
a.基礎病因及誘發(fā)因素已去除
b.有明顯纖溶亢進的臨床及實驗室證據(jù)
c.DIC晚期,繼發(fā)性纖溶亢進已成為遲發(fā)性出血的主要原因