男，23歲，近視十余年，近三年內(nèi)近視度數(shù)穩(wěn)定，連續(xù)配戴軟性隱形眼鏡至今7年，欲摘掉隱形眼鏡行準(zhǔn)分子激光手術(shù)來診。無瘢痕體質(zhì)、無糖尿病等慢性病病史、無其他眼病史。眼部查體：裸眼VOD:0.2,VOS0.1,雙眼近方視力Jager1, 雙眼前節(jié)無活動性炎癥，晶體透明，眼底散瞳后見：視乳頭色正界清，黃斑中心凹反射（+)，周邊網(wǎng)膜未見明顯變性區(qū)。電腦驗(yàn)光結(jié)果：R:Sph-3.5 Cyl-0.5 Ax175 K1:44.1，K2:45.5, L:Sph-2.5 Cyl-0.75 Ax15 K1:43.8，K2:44.5, 非接觸式眼壓計(jì)測量值：R: 14mmHg L: 16mmHg
問題1.你認(rèn)為下列哪些項(xiàng)處置合理
A. 生理鹽水沖洗淚道
B. 停戴軟性隱形眼鏡至少2周后來診完善檢察
C. 頻點(diǎn)抗生素眼藥水后近日行手術(shù)治療
D. 人工淚液點(diǎn)眼
E. 行角膜地形圖檢查
F. 角膜測厚
答案：BD
題解：患者角膜中央最薄區(qū)厚度R: 523μm，L:521μm
問題2 你考慮下列何種或哪幾種近視矯正手術(shù)適合該患者？www.med126.com
A. RK
B. PRK
C. LASEK
D. LASIK
E. 基質(zhì)內(nèi)角膜環(huán)植入術(shù)
F. 眼內(nèi)有晶體眼人工晶體植入術(shù)
答案：BCD
題解：如果該患者選擇行LASIK術(shù)，術(shù)后第一天復(fù)查，雙眼視力1.0，裂隙燈下見角膜瓣下輕度
問題3. 此時(shí)應(yīng)考慮下列那種診斷？
A. 角膜瓣下異物殘留
B. 彌漫性層間角膜炎
C. 感染性角膜炎
D. 角膜瓣下上皮內(nèi)生
E. 神經(jīng)營養(yǎng)性上皮病變
F. 角膜瓣皺褶
G.角膜上皮下霧狀混濁
答案：B
