心臟驟停和心臟性
猝死 目的要求 :
一、掌握心臟驟停的定義、臨床表現(xiàn)、診斷及基本生命支持方法。
二、熟悉藥物治療和電除顫。
三、了解心臟驟停的病因,病理生理特征。
教學(xué)時(shí)數(shù) : 講課 2 學(xué)時(shí), 見習(xí) 3 學(xué)時(shí)。
教學(xué)內(nèi)容 :
定義:
病因:
一、心源性心臟驟停
二、非心源性心臟驟停
病理生理 :
1. 心室顫動
2. 緩慢性
心律失常或
心室停頓、持續(xù)性室性心動過速
3. 無脈搏性電活動
臨床表現(xiàn) : 分四個(gè)時(shí)期--前驅(qū)期、終末事件開始、心臟驟停與生物學(xué)死亡。
1. 心音消失。
2. 脈搏摸不到, 血壓測不出。
3. 意識突然喪失, 或在一短陣
抽搐之后出現(xiàn)意識喪失。
4. 呼吸斷續(xù), 以后呼吸停止。
5.
昏迷。 醫(yī)學(xué)全在.線提供
6.瞳孔散大。 醫(yī).學(xué)全.在.線
f1411.cn診斷:
根據(jù)臨床表現(xiàn)可作出診斷,但在實(shí)際工作中切勿要求上述癥狀全備才確立診斷。
治療: 基本生命支持、進(jìn)一步生命支持、藥物、電除顫、緊急起博
成敗的關(guān)鍵是爭取時(shí)間
心臟驟停的復(fù)蘇處理分為三期
第一期:人工循環(huán)的建立
第二期: 使用藥物 ( 不用三腎 ) 或電技術(shù),恢復(fù)自動心搏。
第三期: 心搏恢復(fù)后的處理。
復(fù)蘇后生命支持
預(yù)防 :
教學(xué)方法 :
結(jié)合自制 CAI課件進(jìn)行課堂講授,通過見習(xí)課病例掌握心電圖, 了解除顫起搏器的使用。