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風(fēng)濕與臨床免疫學(xué):食管癌的介入治療方法

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-3-23 衛(wèi)生資格論壇

食管癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%.我國是食管癌高發(fā)區(qū),發(fā)病年齡多在40歲以上,男性多于女性,近年來40歲以下發(fā)病者有增長趨勢。確切原因目前不甚明了,多認為其發(fā)生可能與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量等有關(guān)。

  一、食管癌臨床表現(xiàn)

  早期食管癌可沒有任何癥狀或僅有輕微癥狀,如吞咽食物時哽噎感、。胸骨后疼痛、下咽時食管疼痛、燒灼感、針刺感等。中晚期食管癌可有進行性吞咽困難、嘔吐粘液、胸背疼痛、輕重不同的體重減輕、惡液質(zhì)等。如為食管下段-賁門癌還可伴有上消化道出血、貧血等癥狀。累及氣管、主支氣管后,還可有飲水嗆咳、嚴重感染等食管-氣管瘺表現(xiàn),嚴重影響了患者的生活質(zhì)量和生存時間。

  二、食管癌的介入治療:

  主要適用于中晚期食管癌,不宜手術(shù)或不愿手術(shù);或全身情況較差,不適于放療者;或需要與放、化療聯(lián)合提高治療效果,短期內(nèi)快速解除吞咽困難者;伴有食管-氣管瘺,需要盡快封閉瘺口,控制感染,改善生活質(zhì)量者。醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站f1411.cn

  三、常用食管癌介入治療方法:

  1.食管內(nèi)支架置入成形:

  適應(yīng)癥

  用于中晚期食管癌,出現(xiàn)食管狹窄、食管梗阻并吞咽困難者,以及術(shù)后吻合口狹窄、吻合口瘺,食管-氣管瘺者;

  治療目標

  可快速解除狹窄或梗阻,恢復(fù)患者進食功能。聯(lián)合放、化療時,能保障患者治療期間食管持續(xù)通暢,不中斷進食,有效改善患者生活質(zhì)量,贏得更多的治療機會和生存時間。

  2.選擇性動脈栓塞:

  用于食管癌伴出血,或者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移者,可以快速止血、控制肝臟轉(zhuǎn)移灶進展。

  3.選擇性動脈灌注化療:

  有利于提高病灶區(qū)域化療藥物濃度,增強殺傷作用,提高療效。

  四、什么情況下首選介入治療?

  當食管癌致食管狹窄、食管梗阻,出現(xiàn)嚴重吞咽困難者,以及術(shù)后吻合口狹窄、吻合口瘺,食管-氣管瘺者應(yīng)首選介入治療。


 

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