1.男性，體重50kg，軀干部、雙臀及雙大腿Ⅱ度燒傷，雙小腿及雙足Ⅲ度燒傷，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充的膠體量約為
A.1500ml
B.1800ml
C.2700ml
D.3200ml
E.3600ml
答案及解析：本題選C。
解此類題首先要估計(jì)燒傷面積（頭3，頸3，面3，雙手5，雙前臂6，雙上臂7，軀干前13，軀干后13，會(huì)陰1，雙臀5，雙足7，小腿13，大腿21)。
然后進(jìn)行燒傷的分度（1 輕度：二度燒傷面積占全身體表面積10%以下者。2 中度：二度燒傷面積占全身體表面積10%-20%之間者；或三度燒傷在5%以下者。3 重度：二度燒傷面積占全身體表面積20%-50%之間者；或三度燒傷在5%-30%之間者；或燒傷面積雖不超過(guò)20%，但有呼吸道燒傷或顏面和會(huì)陰部有深二度與三度燒傷者。4 極重度：二度燒傷面積占體表總面積50%以上者；或三度燒傷在30%以上者；或合并有嚴(yán)重呼吸道燒傷者。)
軀干部、雙臀及雙大腿、雙小腿及雙足占體表面積共73%.燒傷分度為極重度。
成人每1%面積、每公斤體重補(bǔ)液為1.5ml.晶體液：膠體液=1：1.基礎(chǔ)需水量2000ml.由此可計(jì)算一體重50kg燒傷面積73％的病人，每一24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量應(yīng)為[50×73×1.5（額外丟失)]+2000（基礎(chǔ)需水量)=7475（ml)，其中晶體液2737.5ml、膠體液2737.5ml和葡萄糖液2000ml.故選項(xiàng)C最符合。
2.男性，40歲，體重60KG，因食管癌進(jìn)食困難一月余，主訴：乏力、極度中渴、尿少而色深。檢查：血壓、體溫均正常，眼窩凹陷、舌干燥、皮膚彈性差。該病人當(dāng)天補(bǔ)充液量約為（不包括當(dāng)天生理需水量)
A 500ml
B1000ml
C3000ml
D4000ml
E4500ml
答案及解析：本題選C。
每喪失體液的1%，需補(bǔ)液400-500ml。患者進(jìn)食困難一個(gè)月，乏力、極度中渴、尿少而色深，眼窩凹陷、舌干燥、皮膚彈性差，雖然目前血壓正常，但仍可以肯定等滲性缺水的診斷�；颊呷彼Y狀明顯，考慮存在血容量不足，估計(jì)體液?jiǎn)适Я窟_(dá)到體重的5%，體重60kg，應(yīng)補(bǔ)充液體約3000ml。（不包括生理需要量)。因此應(yīng)選C。
3.男性，60歲，體重70KG，胰十二指腸切除術(shù)后，體溫40攝氏度，補(bǔ)液時(shí)每天應(yīng)多補(bǔ)（)
A.500ml
B.1000ml醫(yī)學(xué)全.在線f1411.cn
C.1500ml
D.2000ml
E2500ml
答案及解析：本題應(yīng)選擇B。
成人體溫每升高1°C，每公斤體重多補(bǔ)液3～5ml.此患者體溫升高3°C，要多補(bǔ)630～1050ml液體。即：
70×3×3=630ml 70×3×5=1050ml
也就是說(shuō)補(bǔ)液應(yīng)每天630-1050ml的量，答案B更為恰當(dāng)
