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醫(yī)學(xué)全在線婦產(chǎn)科主治醫(yī)師:《答疑周刊》2009年第21期

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2009/8/6 衛(wèi)生資格論壇

 1.關(guān)于早期妊娠的說(shuō)法哪項(xiàng)正確

  A.妊娠12周后,子宮超出盆腔,可引起尿頻

  B.已婚生育年齡婦女,平時(shí)月經(jīng)規(guī)律,一旦月經(jīng)過(guò)期10日應(yīng)疑為妊娠

  C.于停經(jīng)6周左右都具有“早孕反應(yīng)”

  D.子宮增大稍軟是確定早孕最可靠的依據(jù)

  E.妊娠第4周乳房開始增大、脹痛

  答案:B

  題解:凡育齡已婚婦女,平素月經(jīng)規(guī)律,一旦月經(jīng)過(guò)期10日以上,應(yīng)首先考慮妊娠的可能。約半數(shù)以上婦女,自停經(jīng)6周左右開始,出現(xiàn)晨起惡心、嘔吐、流涎、食欲不振、嗜睡及乏力等癥狀,稱早孕反應(yīng)。妊娠早期,增大的子宮壓迫膀胱,可引起尿頻。妊娠8周起,乳房逐漸增大、脹痛,乳頭、乳暈著色,出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)。婦科檢查:陰道和子宮頸充血、變軟,呈紫藍(lán)色。子宮隨醫(yī)學(xué)全在線f1411.cn妊娠月份逐漸增大變軟,妊娠6周左右,子宮體呈球形。有些孕婦的子宮頸變軟且子宮峽部極軟,雙合診時(shí)感覺子宮頸與子宮體似不相連,稱為海格征(Hegar sign)。妊娠12周時(shí)子宮體約為非孕時(shí)的3倍。

  2.推算預(yù)產(chǎn)期的最可靠的依據(jù)是

  A.末次月經(jīng)第1日

  B.開始早孕反應(yīng)的日期

  C.開始胎動(dòng)的日期

  D.基礎(chǔ)體溫測(cè)定

  E.婦科檢查確診早孕日期

  答案:A

  題解:從末次月經(jīng)(LMP)的第一天算起,月數(shù)減3或加9,日數(shù)加7(農(nóng)歷日數(shù)加14)即為預(yù)產(chǎn)期。但要注意其中月份的大月、小月的問題,30天為小月、31天為大月。且以周數(shù)來(lái)計(jì)算。若末次月經(jīng)記不清,或于哺乳期無(wú)月經(jīng)來(lái)潮而妊娠者,可根據(jù)早孕反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間、胎動(dòng)開始的時(shí)間、子宮底的高度及胎兒的大小來(lái)估計(jì)。

  3.侵蝕性葡萄胎行清宮術(shù)時(shí),下列哪項(xiàng)處理是不正確的

  A.一旦確診后應(yīng)及時(shí)清宮

  B.一般采用吸宮術(shù)

  C.首先應(yīng)選擇小號(hào)吸管至大號(hào)吸管

  D.子宮縮小后可慎重刮宮

  E.刮出物送組織學(xué)檢查

  答案:C

  題解:確診后及時(shí)清宮。清除宮腔內(nèi)容物,使用大號(hào)吸管,亦可用卵圓鉗鉗取胎塊,必要時(shí)術(shù)中使縮宮素靜脈滴注加強(qiáng)宮縮,可減少失血及子宮穿孔,但需在宮口充分?jǐn)U張后給藥,以防滋養(yǎng)細(xì)胞壓入宮壁血竇,誘發(fā)肺栓塞或轉(zhuǎn)移。盡量一次吸刮干凈,子宮過(guò)大者可在1周后行第二次刮宮,刮出物送病理檢查。

 

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