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檢驗(yàn)職稱考試初級(jí)技士考試試題答案:血液檢驗(yàn)試題A型題及答案(二)

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-8-26 醫(yī)學(xué)考試論壇

 

 。151)下列檢查中哪項(xiàng)與溶血無(wú)關(guān)

  A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

  B.血清直接膽紅素升高

  C.糞膽原增多

  D.結(jié)合珠蛋白減少

  E.尿膽原增多

 。152)男性,40歲,既往體質(zhì)差,常有發(fā)熱及服用多種藥物史,近因尿色呈紅茶樣就診。檢驗(yàn):紅細(xì)胞2.0X10的12次方/L,血紅蛋白58g/L,白細(xì)胞3.0X10的9次方/L,血小板計(jì)數(shù)正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞12%;尿隱血陽(yáng)性;血清游離血紅蛋白600mg/L.診斷為血管內(nèi)溶血。除下列哪個(gè)疾病外,其余均可引起血管內(nèi)溶血

  A.G6PD缺乏癥

  B.瘧疾

  C.PNH

  D.自身免疫性溶血性貧血

  E.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿

  (153)原發(fā)性再生障礙性貧血的診斷依據(jù)中錯(cuò)誤的是

  A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

  B.全血細(xì)胞減少

  C.一般無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)腫大

  D.骨髓有核細(xì)胞增生減低

  E.骨髓巨核細(xì)胞增生成熟障礙

 。154)男性,30歲,3年前確診為慢性粒細(xì)胞白血病,近2周來(lái)持續(xù)發(fā)熱,貧血進(jìn)行性加重,伴骨關(guān)節(jié)疼痛。擬診慢性粒細(xì)胞白血病急性變。下列哪項(xiàng)不符合慢性粒細(xì)胞白血病急性變標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)全.在線提供

  A.外周血或骨髓中原始細(xì)胞>20%

  B.白細(xì)胞急劇升高,>800X10的9次方/L,脾進(jìn)行性腫大

  C.骨髓中原始細(xì)胞十早幼粒細(xì)胞≥50%

  D.外周血中原始細(xì)胞十早幼粒細(xì)胞≥30%

  E.骨髓外腫塊活檢為原始細(xì)胞浸潤(rùn)

 。155)原發(fā)性血小板增多癥患者做血小板功能測(cè)定時(shí),不會(huì)出現(xiàn)哪種變化

  A.對(duì)膠原的反應(yīng)減低

  B.血小板致密顆粒減少

  C.血漿中VWF活性降低

  D.血小板膜α受體減少

  E.環(huán)氧酶代謝途徑增強(qiáng),導(dǎo)致TXA2增多

 。156)不符合急性ITP的是

  A.PAIg減低

  B.血小板相關(guān)補(bǔ)體增高

  C.血小板壽命縮短

  D.平均血小板體積增大

  E.凝血酶原消耗試驗(yàn)不佳

 。157)以下哪一項(xiàng)不是產(chǎn)生急性白血病時(shí)貧血的原因

  A.白血病細(xì)胞干擾幼紅細(xì)胞的生成

  B.紅細(xì)胞壽命縮短

  C.因出血而失血

  D.自身免疫性溶血

  E.G6PD缺乏致溶血

  (158)下列對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病描述錯(cuò)誤的是

  A.白細(xì)胞數(shù)顯著升高,以中性中幼粒、晚幼粒細(xì)胞和桿狀核細(xì)胞為主,并有嗜酸性、嗜堿性粒細(xì)胞增多

  B.屬于多能干細(xì)胞水平上突變的克隆性疾病

  C.Ph’染色體是本病的特征性異常染色體,所有慢性粒細(xì)胞白血

  病患者均可檢出該染色體

  D.NAP積分明顯減低甚至為0

  E.外周血嗜堿性粒細(xì)胞>20%,提示為加速期

 。159)下列哪項(xiàng)不是類白血病反應(yīng)所具備的

  A.外周血白細(xì)胞數(shù)顯著增高,可有一定量的原始、幼稚細(xì)胞出現(xiàn)

  B.NAP積分顯著增加

  C.骨髓象中出現(xiàn)大量原始、幼稚細(xì)胞

  D.最常見(jiàn)型為中性粒細(xì)胞型

  E.多數(shù)病例有明顯的致病原因,以感染及惡性腫瘤為多見(jiàn)

 。160)A.PC能滅活下列哪些因子

  A.因子Ⅴa、Ⅷa

  B.因子Ⅶa、Ⅹa

  C.因子Ⅺa、Ⅸa

  D.AT-Ⅲ

  E.HCⅡ

 。161)青年患者,反復(fù)嘔血、黑便和皮膚、粘膜出血1周。體檢:肝、脾不腫大。檢驗(yàn):紅細(xì)胞1.8X10的12次方/L,白細(xì)胞5X10的9次方/L,血小板10X10的9次方/L;骨髓檢查示增生活躍,粒紅比例為5:1,巨核細(xì)胞數(shù)增加,幼巨核細(xì)胞比例增加。最可能的診斷是

  A.再生障礙性貧血

  B.急性白血病

  C.ITP(急性型)

  D.脾功能亢進(jìn)

  E.過(guò)敏性紫癜

 。162)男性,15歲,平時(shí)體健,每于進(jìn)食蠶豆時(shí)即有面色蒼白,小便呈深褐色,發(fā)作時(shí)血紅蛋白46g/L,鞏膜黃染,尿隱血陽(yáng)性。診斷為G6PD缺乏癥伴血管內(nèi)溶血。下列哪項(xiàng)不是該患者的特異性實(shí)驗(yàn)室檢查

  A.尿含鐵血黃素(即ROUS)試驗(yàn)(十)

  B.高鐵血紅蛋白血癥

  C.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高

  D.血漿結(jié)合珠蛋白降低

  E.血漿內(nèi)游離血紅蛋白升高

 。163)下列哪項(xiàng)組合不正確

  A.骨髓病性貧血——正細(xì)胞正色素性貧血

  B.再生障礙性貧血——淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞絕對(duì)值增加

  C.ITW-一凝血酶原消耗不良

  D.嚴(yán)重感染——全血細(xì)胞減少

  E.大出血——可引起類白血病反應(yīng)

  (164)下列疾病中除哪項(xiàng)外,均可引起外周血全血細(xì)胞減少

  A.MDS

  B.再生障礙性貧血

  C.惡性組織細(xì)胞病

  D.PNH

  E.慢性粒細(xì)胞白血病

  (165)男性,38歲,近半年來(lái)牙齦出血,肌內(nèi)注射部位易出現(xiàn)瘀斑。檢驗(yàn):血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞4.0X10的9次方/L,血小板60X10的9次方/L;BT延長(zhǎng),CT14min,APTT38s(對(duì)照35s),PT16s(對(duì)照12s)。肌內(nèi)注射維生素K未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。此患者最可能的診斷是

  A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

  B.再生障礙性貧血

  C.慢性肝臟疾病

  D.DIC

  E.血友病A

 。166)女性,14歲,因牙齦出血、下肢皮膚瘀點(diǎn)入院。發(fā)病前2周曾有病毒感染。幼時(shí)無(wú)出血史。體檢:脾不腫大。檢驗(yàn):白細(xì)胞6.35X10的9次方/L,分類示淋巴細(xì)胞0.36,血小板20X10的9次方/L;B.T12min,CT8min(試管法),束臂試驗(yàn)陽(yáng)性,PT14S(對(duì)照13s);骨髓檢查示細(xì)胞增生,巨核細(xì)胞系統(tǒng)增生,有成熟障礙,幼稚型占40%,血小板生成型巨核細(xì)胞缺如。應(yīng)診斷為

  A.再生障礙性貧血

  B.ITP(急性型)

  C.急性白血病

  D.過(guò)敏性紫癜

  E.TTP

 。167)女性,40歲,頭昏乏力、皮膚黃染1個(gè)月。體檢:中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,肝肋下1cm,脾肋下3cm.檢驗(yàn):紅細(xì)胞2.3X10的12次方/L,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞15.6X10的9次方/L,血小板85X10的9次方/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞14%;Coombs試驗(yàn)(十)。除哪個(gè)疾病外其余均有可能

  A.珠蛋白生成障礙性貧血

  B.自身免疫性貧血

  C.惡性淋巴瘤

  D.慢性淋巴細(xì)胞白血病

  E.SLE

 。168)有關(guān)正常止血過(guò)程,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.血管收縮,血流緩慢

  B.血小板粘附在內(nèi)皮細(xì)胞上形成白色血栓

  C.膠原纖維和組織因子激活凝血過(guò)程

  D.血小板釋放PF3參與凝血

  E.最后因子X(jué)Ⅲ作用下形成紅色血栓

 。169)通常下列哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)粒紅比例〈2:1

  A.放射病早期

  B.急性化膿性感染

  C.脾功能亢進(jìn)

  D.真性紅細(xì)胞增多癥

  E.貧血

  (170)在纖維蛋白降解過(guò)程中,由可溶性纖維蛋白形成不溶性纖維蛋白的過(guò)程,除Ca2+外,還需要哪種凝血因子

  A.Ⅻ

  B.Ⅻa

  C.XIII

  D.XIIIa

  E.Xa

 。171)正常情況下血液在血管內(nèi)流動(dòng)而不凝固主要取決于

  A.血液中的凝血物質(zhì)>抗凝物質(zhì)

  B.血液中凝血物質(zhì)<抗凝物質(zhì)

  C.血液中的凝血物質(zhì)和抗凝物質(zhì)呈動(dòng)態(tài)平衡

  D.血管壁維持正常功能

  E.血小板的作用

  (172)男性,30歲,頭昏乏力、面色蒼白1年余,近2年有過(guò)解紅茶樣小便4~5次。檢驗(yàn):血紅蛋白5lg/L,白細(xì)胞3.1X10的9次方/L,血小板48X10的9次方/L;尿隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。擬診為PNH.下列哪項(xiàng)檢查與此病診斷無(wú)關(guān)

  A.Ham試驗(yàn)

  B.Rous試驗(yàn)

  C.糖水試驗(yàn)

  D.熱溶血試驗(yàn)

  E.堿變性試驗(yàn)

 。173)男性,28歲,頭昏乏力、面色蒼白2年余。檢驗(yàn):紅細(xì)胞3.0X10的12次方/L,血紅蛋白70g/L,MCV、MCH、MCHC均低于正常;血涂片見(jiàn)紅細(xì)胞中央蒼白區(qū)擴(kuò)大,可見(jiàn)靶形紅細(xì)胞。除哪項(xiàng)貧血外,其余均有可能

  A.溶血性貧血

  B.缺鐵性貧血

  C.珠蛋白生成障礙性貧血

  D.鐵粒幼細(xì)胞貧血

  E.慢性感染或慢性炎癥性貧血

 。174)下列敘述錯(cuò)誤的是

  A.急性粒細(xì)胞白血病時(shí)POX陽(yáng)性反應(yīng)物質(zhì)較少,且較細(xì)小,散在分布

  B.急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)POX多呈陰性反應(yīng)

  C.急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)PAS陽(yáng)性反應(yīng)物質(zhì)呈粗顆粒狀或塊狀,顆;驂K狀之間的背景為(一),陽(yáng)性反應(yīng)程度(+)-(++++)

  D.急性粒細(xì)胞白血病時(shí)AS-DNCE多呈陽(yáng)性反應(yīng)

  E.急性單核細(xì)胞白血病時(shí)AS-DNAE呈陽(yáng)性反應(yīng),且被NaF抑制

 。175)下列關(guān)于凝血因子正確的描述是

  A.存在于血漿中的凝血因子共有14種

  B.依賴維生素K的凝血因子包括因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、X

  C.在血液凝固過(guò)程中起輔助因子作用的是因子V、Ⅷ、Ⅲ

  D.內(nèi)、外源性凝血系統(tǒng)形成凝血活酶時(shí),都需要因子Ⅷ的參與

  E.因子Ⅶ和Ⅴ主要含于正常人新鮮血清中

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