心血管內(nèi)科中級主治醫(yī)師考試模擬試題及答案(二)

 

　　51、男性，55歲，清晨因叫不醒被送來急診，以前曾有多

　　次清晨不易喚醒，胡言亂語及行為異常，進(jìn)甜食后可緩解。

　　無糖尿病家族史。體檢發(fā)現(xiàn)患者肥胖，呈昏迷狀，心肺腹

　�。ǎ�)。最可能的病因是

　　A.尿毒癥

　　B.肝昏迷

　　C.低血糖癥

　　D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患

　　E.低鈉血癥

　　正確答案為：C

　　52、男性，68歲，反復(fù)咳喘20余年，加重4天，嗜睡1

　　天來院。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚濕暖紅潤，口唇

　　發(fā)紺，BP170/90mmHg（22.7/12kPa)，R30次/分，脈搏118

　　次/分，雙肺可聞干濕性羅音，雙側(cè)腱反射減弱，雙下肢可

　　凹性水腫。對此患者應(yīng)進(jìn)行以下治療，除了

　　A.積極抗感染治療

　　B.持續(xù)低流量吸氧

　　C.盡早使用利尿劑，減輕水腫

　　D.建立通暢氣道

　　E.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥物

　　正確答案為：A

　　53、男性，45歲，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患

　　者間斷出現(xiàn)雙下肢水腫。近兩年來反復(fù)出現(xiàn)腹水，

　　治療效果差。近日因黃疸加重、合并自發(fā)性腹膜

　　炎入院。入院后查患者有高血鈉。該患者鈉潴留的

　　最主要原因是

　　A.鈉負(fù)荷增加

　　B.心房肽合成增加

　　C.ADH分泌增加

　　D.醛固酮分泌增加，降解減少

　　E.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮

　　正確答案為：D

　　54、男性，45歲，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患

　　者間斷出現(xiàn)雙下肢水腫。近兩年來反復(fù)出現(xiàn)腹水，

　　治療效果差。近日因黃疸加重、合并自發(fā)性腹膜炎

　　入院。入院后查患者有高血鈉。下列哪些臨床表現(xiàn)

　　提示應(yīng)警惕患者合并肝腎綜合征

　　A.夜尿增多

　　B.尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞

　　C.尿鈉＜10mmol/L

　　D.患者腹水量增大，雙下肢水腫加重

　　E.尿鈉>10mmol/L

　　正確答案為：C

　　55、女性，25歲。間斷上腹痛3年，主要表現(xiàn)為空

　　腹痛，進(jìn)食后緩解，冬春季多發(fā)。此病人最可能的

　　診斷是

　　A.淺表性胃炎

　　B.萎縮性胃炎

　　C.胃潰瘍

　　D.十二指腸潰瘍

　　E.反流性食管炎

　　正確答案為：D

　　56、女性，25歲。間斷上腹痛3年，主要表現(xiàn)為空腹痛

　　，進(jìn)食后緩解，冬春季多發(fā)。首選的診斷方法是

　　A.胃液分析

　　B.鋇餐造影

　　C.B超

　　D.胃鏡檢查

　　E.血清胃泌素測定

　　正確答案為：D

　　57、男性，55歲，清晨因叫不醒被送來急診，以前曾有多

　　次清晨不易喚醒，胡言亂語及行為異常，進(jìn)甜食后可緩解。

　　無糖尿病家族史。體檢發(fā)現(xiàn)患者肥胖，呈昏迷狀，心肺腹

　　（－)。最有效的措施為

　　A.靜點(diǎn)谷氨酸鈉

　　B.靜點(diǎn)支鏈氨基酸

　　C.靜點(diǎn)10%葡萄糖

　　D.靜推50%葡萄糖

　　E.利尿

　　正確答案為：D

　　58、女性，30歲，近3年來梳頭時易脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)口腔

　　潰瘍，2年來冬季遇冷時手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫，后恢復(fù)

　　正常。詢問病史得知，夏天病人受陽光照射后面部易患紅

　　斑，懷疑是SLE.加上哪項(xiàng)檢查結(jié)果即可確診

　　A.ESR增快，ANA陽性，RF陽性

　　B.ANA陽性，狼瘡細(xì)胞陽性

　　C.Coombs試驗(yàn)陽性、血小板及白細(xì)胞減少

　　D.高球蛋白血癥，尿蛋白（+++)、SS-A（+)

　　E.抗ds-DNA陰性，梅毒血清試驗(yàn)陽性

　　正確答案為：B

　　59、女性，30歲，近3年來梳頭時易脫發(fā)，經(jīng)常反

　　復(fù)口腔潰瘍，2年來冬季遇冷時手指蒼白疼痛繼之

　　發(fā)紫，后恢復(fù)正常。詢問病史得知，夏天病人受陽

　　光照射后面部易患紅斑，懷疑是SLE.從實(shí)驗(yàn)室角

　　度看，下列哪項(xiàng)有確診價值

　　A.ANA陽性，RF陰性

　　B.抗RNP抗體陽性，低補(bǔ)體血癥

　　C.抗Sm抗體陽性，抗ds-DNA抗體陽性

　　D.Coombs試驗(yàn)陽性，LE細(xì)胞陽性

　　E.抗SS-A抗體陽性、抗SS-B抗體陽性

　　正確答案為：C

　　60、A.冠狀動脈痙攣

　　B.冠狀動脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成

　　C.冠狀動脈粥樣硬化狹窄≥75%

　　D.冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成

　　E.冠狀動脈粥樣硬化狹窄<50%

　　1、變異性心絞痛正確答案為：A

　　2、自發(fā)性心絞痛正確答案為：A

　　3、急性心肌梗死正確答案為：B

　　4、穩(wěn)定性心絞痛正確答案為：C

　　5、不穩(wěn)定性心絞痛正確答案為：D

　　61、A.肺膿腫

　　B.反復(fù)發(fā)生的肺小動脈栓塞

　　C.支氣管擴(kuò)張

　　D.慢性阻塞性肺病

　　E.先天性肺囊腫

　　1、導(dǎo)致慢性肺心病最常見的病因是正確答案

　　為：D

　　2、不是導(dǎo)致慢性肺心病的疾病是正確答案

　　為：A

　　3、反復(fù)咳大量膿痰伴咯血最常見的是正確答

　　案為：C

　　62、A.肺炎球菌肺炎

　　B.金黃色葡萄球菌肺炎

　　C.綠膿桿菌肺炎

　　D.肺炎克雷白桿菌肺炎

　　E.肺炎支原體肺炎

　　1、男性，28歲，突起畏寒發(fā)熱，右胸痛2天，X線胸

　　片示右下肺葉大片狀模糊陰影�？赡茉\斷正確答案為：A

　　2、女性，40歲，10天前右食指被切傷后紅腫，2天來咳

　　膿痰約80ml/天，發(fā)熱，雙側(cè)中下肺野聞少量濕性羅音，X

　　線兩肺野多個片狀陰影，似有空洞�？赡茉\斷正確答案

　　為：B

　　3、女性，16歲，咳嗽，少痰5天，不發(fā)熱，WBC

　　5.7×109/L.肺部無異常體征，X線胸片示右下肺斑片狀陰

　　影，經(jīng)紅霉素治療后好轉(zhuǎn)，可能診斷正確答案為：E

　　63、A.白蛋白合成減少

　　B.膽固醇合成減少

　　C.內(nèi)毒素血癥

　　D.雌激素過多

　　E.血氨增高

　　1、腹水形成因素正確答案為：A

　　2、男性乳房發(fā)育因素正確答案為：D

　　64、A.白蛋白合成不足

　　B.血氨產(chǎn)生過多

　　C.脾大，脾功能亢進(jìn)

　　D.門脈壓力增高

　　E.便秘醫(yī)學(xué) 全在.線提供

　　1、肝硬化腹水產(chǎn)生最主要因素正確答案為：D

　　2、口服乳果糖可治療肝性腦病的機(jī)理是抑制正確

　　答案為：B

　　3、肝硬化血小板減少的主要原因是正確答案為：C

　　65、A.急性腎炎

　　B.慢性腎炎

　　C.隱匿性腎小球疾病

　　D.急進(jìn)性腎炎

　　E.腎病綜合征

　　1、男性，29歲。間斷面部及雙下肢浮腫3年。體

　　格檢查：BP140/92mmHg（18.7/12kPa)，Hb98g/L，

　　尿蛋白（++)，沉渣RBC3-5/HP，顆粒管型0-2/HP

　　。BUN10mmol/L，Scr198μmol/L.診斷為正確答

　　案為：B

　　2、男性，26歲。4周前著涼發(fā)燒39℃，其后1

　　周顏面浮腫，尿量少于200ml/天。體格檢查：BP

　　180/120mmHg（24/16kPa)，Hb100g/L，尿蛋白

　�。�+++)，沉渣RBC40-80/HP，BUN20mmol/L，

　　Scr702μmol/L.臨床診斷為正確答案為：D

　　66、A.TSAb

　　B.TGI

　　C.病毒感染

　　D.TBII

　　E.結(jié)腸炎耶爾森菌

　　1、與Graves病發(fā)病無關(guān)的是正確答案為：C

　　2、與亞急性甲狀腺炎發(fā)病有關(guān)的是正確答案為：

　　C

　　67、A.感染性脾腫大

　　B.淤血性脾腫大

　　C.原發(fā)性脾腫大

　　D.免疫性脾腫大

　　E.浸潤性脾腫大

　　1、傳染病單核細(xì)胞增多癥的脾腫大是正確答

　　案為：A

　　2、慢性粒細(xì)胞性白血病的脾腫大是正確答案

　　為：E

　　3、肝硬化的脾腫大是正確答案為：B

　　68、A.抗HAV-IgM

　　B.抗HD-IgG

　　C.抗HBc

　　D.抗HBs

　　E.抗HBe

　　1、具有保護(hù)力的是正確答案為：D

　　2、有早期診斷價值的抗體是正確答案為：A

　　69、無脈搏性電活動常見于以下哪些疾病

　　A.嚴(yán)重心臟病的終末表現(xiàn)

　　B.心臟驟停的電擊治療后

　　C.高血壓病

　　D.心包壓塞

　　E.急性心肌梗死伴心源性休克

　　正確答案為：ABD

　　70、主動脈夾層造成內(nèi)膜撕裂的主要因素有

　　A.主動脈中層囊性壞死

　　B.血壓的高度

　　C.主動脈內(nèi)膜斑塊不穩(wěn)定性

　　D.主動脈中層肌肉退行性變

　　E.血膽固醇脂含量

　　正確答案為：ABCD

　　71、肺炎球菌肺炎病理改變分期為

　　A.充血期

　　B.紅肝變期

　　C.機(jī)化期

　　D.灰肝變期

　　E.消散期

　　正確答案為：ABDE

　　72、慢性阻塞性肺�。–OPD)包括

　　A.慢支、肺氣腫、肺間質(zhì)纖維化

　　B.伴有氣流阻塞的肺氣腫

　　C.支氣管哮喘，支氣管舒張試驗(yàn)陽性者

　　D.伴有氣流阻塞的慢支

　　E.彌漫性泛細(xì)支氣管炎

　　正確答案為：BD

　　73、下列哪些疾病與Hp感染關(guān)系密切

　　A.慢性胃炎

　　B.反流性食管炎

　　C.MALT淋巴瘤

　　D.消化性潰瘍

　　E.胃癌

　　正確答案為：ACDE

　　74、急性胰腺炎病因包括

　　A.膽道蛔蟲病

　　B.高鈣血癥

　　C.使用糖皮質(zhì)激素

　　D.十二指腸球潰瘍無并發(fā)癥

　　E.ERCP檢查

　　正確答案為：ABCE

　　75、青年腎病綜合征患者常見的病因是

　　A.過敏性紫癜腎炎

　　B.狼瘡性腎炎

　　C.乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎

　　D.腎淀粉樣變

　　E.骨髓瘤性腎病

　　正確答案為：ABC

　　76、易導(dǎo)致血尿的藥物有

　　A.糖皮質(zhì)激素

　　B.環(huán)磷酰胺

　　C.磺胺

　　D.氮芥

　　E.消炎痛

　　正確答案為：BCE

　　77、自身免疫性甲狀腺病（AITD)包括

　　A.Graves病

　　B.Plummer病

　　C.橋本病

　　D.亞急性肉芽腫性甲狀腺炎

　　E.特發(fā)性粘液性水腫

　　正確答案為：ACE

　　78、發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)是因?yàn)?/P>

　　A.Rh血型不合

　　B.紅細(xì)胞亞型

　　C.ABO血型不合

　　D.少見稀有血型不合

　　E.受血者紅細(xì)胞有缺陷

　　正確答案為：ACE

　　79、關(guān)于霍亂，下列哪幾項(xiàng)正確

　　A.劇烈的瀉吐引起脫水和電解質(zhì)紊亂

　　B.大便每日排出1000-3000ml水分，可無或輕度脫水

　　C.排出的糞便為低滲性

　　D.大便每日排出>10000ml水分，引起重度脫水

　　E.治療關(guān)鍵是補(bǔ)充液體及電解質(zhì)

　　正確答案為：ABDE

　　80、動眼神經(jīng)損害體征有

　　A.上瞼下垂

　　B.眼球上視不能

　　C.視力減退

　　D.眼球外展不能

　　E.眼球內(nèi)收不能

　　正確答案為：ABE

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