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內(nèi)科學主治醫(yī)師中級職稱考試輔導(dǎo)—恙蟲病

來源:醫(yī)學全在線 更新:2008/10/26 衛(wèi)生資格論壇

一、病原學 恙蟲病立克次體

  二、流行病學

 。ā)傳染源

  鼠類是本病的主要傳染源,國內(nèi)以褐家鼠、黃胸鼠、黃毛鼠、黑線姬鼠、海南屋頂鼠等為主。

 。ǘ)傳播途徑

  恙螨為本病的主要傳播媒介。主要為紅恙螨和地里恙螨。恙螨既是本病的傳播媒介,又是恙蟲病立克次體的原始貯存宿主。

 。ㄈ)人群易感性

  普遍易感;病后可獲得對同株恙蟲病立克次體持久的免疫力,故可再次感染。

  (四)流行特征

  散發(fā)性,流行多發(fā)生于夏秋季,以6~9月為高峰。

  三、診斷

 。ā)流行病學資料

 。ǘ)臨床表現(xiàn)

  起病急,有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、焦痂或特異性潰瘍、淋巴結(jié)腫痛、皮疹、肝脾大等。焦痂或特異性潰瘍的發(fā)現(xiàn)對診斷十分重要。醫(yī).學.全.在.線.網(wǎng).站.提供

 。ㄈ)實驗室檢查資料

  外斐反應(yīng)變形桿菌OXk凝集試驗陽性有輔助診斷價值。

  四、治療

 。ā)一般治療

  臥床休息,保證足夠的水分和熱量,做好護理,防止并發(fā)癥。

 。ǘ)病原治療

  可選用四環(huán)素、氯霉素多西環(huán)素等。

  (三)對癥治療

  對高熱者可采用物理或藥物降溫,對劇烈頭痛者可用鎮(zhèn)靜藥物,毒血癥狀嚴重者可用糖皮質(zhì)激素。

  五、預(yù)防

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