答案:
一、A型題:
1.B 2.A 3.B 4.A 5.E 6.D 7.D 8.E 9.C 10.B
二、B型題:
1.B 2.A 3.C 4.E 5.D
三、X型題:
1.ABCDEFG 2.BCDE 3.ABCD 4.CDEF 5.ABCD 6.ABC 7.ABCDE 8.BCDE
四、名詞解釋:
1. 是一組由于胰島素分泌不足或(和)胰島素作用低下而引起的代謝性疾病,高血糖是其特征。長期高血糖將導(dǎo)致多種器官的損害、功能紊亂和衰竭,尤其是眼、腎、神經(jīng)、心臟和血管系統(tǒng)。兩種病理過程參與糖尿病的發(fā)病機制:胰腺?細胞的自身免疫性損傷及機體對胰島素的作用產(chǎn)生抵抗。
2. 指在妊娠期間任何程度的糖耐量減退或糖尿病發(fā)作。
3. 指血糖濃度低于空腹參考水平下限。低血糖由多種原因引起,其癥狀主要是由交感神經(jīng)興奮和腦缺血所致,臨床分為空腹性低血糖和反應(yīng)性低血糖。其診斷主要依據(jù)多次連續(xù)測定空腹血漿葡萄糖濃度或在發(fā)作時測定血糖和OGTT、胰島素和C肽等其他相關(guān)指標。
4. 一種臨床疾病,病人在日常生活中有餐后癥狀,毛細血管血或動脈血漿葡萄糖濃度低于2.5~2.8mmol/L.
五、問答題:
1.(1)出現(xiàn)糖尿病癥狀加上隨機靜脈血漿葡萄糖濃度≥11.1mmol/L.(2)空腹(至少8h內(nèi)無含熱量食物的攝入)靜脈血漿葡萄糖濃度≥7.0mmol/L.(3)OGTT中2h靜脈血漿葡萄糖濃度≥11.1mmol/L.其中任何一項陽性時,隨后再復(fù)查三項中任一項陽性可確診。
2.胰島素原被分解為胰島素與31個氨基酸的C肽,二者以等摩爾數(shù)分泌入血,C肽雖然沒有生物學(xué)活性但對于保證胰島素的正常結(jié)構(gòu)是必需的。C肽的半壽期約35min,比胰島素更長,且其降解不在肝臟而在腎臟,肝臟的代謝可以忽略,所以與外周血胰島素濃度相比,可更好地反映胰島β細胞功能。而且C肽不受外源性胰島素干擾,也不與胰島素抗體反應(yīng)。