自學(xué)中醫(yī)兩年半來(lái)，幫我獲得最多臨床經(jīng)驗(yàn)的人，莫過(guò)于我的母親了。
話從去年，即2012年初說(shuō)起。當(dāng)時(shí)我自學(xué)中醫(yī)差不多一年半的時(shí)間吧，完整看完的醫(yī)書只有幾本，而且有些還是被人稱為垃圾的書，呵呵。詳細(xì)順序如下：
1.王洪圖內(nèi)經(jīng)講稿
2.中醫(yī)基礎(chǔ)理論(第1版) [精裝] ，王新華主編，人民衛(wèi)生出版社出版發(fā)行，中醫(yī)藥學(xué)高級(jí)叢書
3.中醫(yī)診斷學(xué)(第2版) [平裝]，鄧鐵濤，人民衛(wèi)生出版社，叢書名: 高等中醫(yī)藥院校教學(xué)參考叢書
4.張廷模臨床中藥學(xué)講稿 [平裝] ，中醫(yī)名家名師講稿叢書(第3輯)
5.鄧中甲方劑學(xué)講稿，叢書名: 中醫(yī)名家名師講稿叢書.
當(dāng)然還有很多書，不過(guò)都是零零散散的看，主要是當(dāng)工具書查閱了。
當(dāng)時(shí)我?guī)透改赴才疟本╇p飛5日游，結(jié)果母親回來(lái)之后，
咳嗽不止。主要原因是，她這兩三年來(lái)就一直有咳嗽的問(wèn)題，外加旅途勞頓、水土不服，還有喝了一些涼的礦
泉水。所以這次咳得很嚴(yán)重。到醫(yī)院看了幾次，私人診所的中醫(yī)也看了幾次，都只是減輕了癥狀，并沒(méi)有解決問(wèn)題，每天都時(shí)不時(shí)要咳一陣，特別晚上睡覺(jué)的時(shí)候。
母親的咳嗽，我稱之為“空”咳，就是感覺(jué)比干咳更嚴(yán)重，咳起來(lái)整個(gè)肺像是空的一樣，沒(méi)有半點(diǎn)痰，而且咳起來(lái)很巨烈。感覺(jué)肺好像纖維化了一下，再發(fā)展下去，我覺(jué)得就要咳出血了。之前發(fā)作的時(shí)候，看醫(yī)生吃藥基本是吃不好的，不管中醫(yī)西醫(yī)，最后也都是要吊水，一次發(fā)作起來(lái)后差不多都要半個(gè)月左右才能平復(fù)，但也并不是完全好，都是時(shí)不時(shí)要咳一下的。
這次也是一樣，癥狀減輕之后，母親就不怎么愿意繼續(xù)接受治療了，因?yàn)橐呀?jīng)看了很多醫(yī)生了，基本上已經(jīng)失去了治愈的信心，而且她也很怕吃中藥。當(dāng)時(shí)我已經(jīng)看到方劑學(xué)的書，知道大概怎么用藥了，自己和女兒的
感冒已經(jīng)試過(guò)一兩次，感覺(jué)還不錯(cuò)。所以就讓母親試試我開(kāi)的藥，她同意了，有點(diǎn)死馬當(dāng)活馬醫(yī)的感覺(jué)吧，反正其他醫(yī)生也都沒(méi)治好的。
當(dāng)時(shí)我記得差不多是照著方劑學(xué)里面的成方來(lái)試的。大概有用過(guò)
麥門冬湯，
百合固金湯，
清燥救肺湯等等。一般都是用兩到三劑，感覺(jué)不是很明顯就停止了。當(dāng)時(shí)學(xué)的還淺，一方面怕藥不對(duì)癥起副作用，一方面也是因?yàn)槟赣H真的很怕喝中藥。所以過(guò)程就是斷斷續(xù)續(xù)的。要是她的咳嗽加重了，我就去包兩三劑給她吃，慢慢的好像也能減輕一些癥狀。
后來(lái)我就想用食療的方法了。當(dāng)時(shí)我覺(jué)得母親的咳嗽應(yīng)該是和
虛勞有關(guān)系的，應(yīng)該結(jié)合溫補(bǔ)才行。（其實(shí)我最近想來(lái)，母親咳嗽主要應(yīng)該是由于感冒誤冶造成的，即少陰病的喉嚨痛、失音，被當(dāng)作上火用清熱解毒藥治療的結(jié)果，后面我會(huì)再說(shuō)到這個(gè)問(wèn)題。)
于是當(dāng)時(shí)我就買了一本食療的書，找到了一個(gè)方子，自我感覺(jué)對(duì)癥，同時(shí)食材藥材又要方便、可口。原方為：
烏雞半只，
白果、
山藥、白匾豆、
薏苡仁、連子各15克，
胡椒末3克。其實(shí)這幾味藥也都是可以做食材的。另外我考慮
肺氣虛應(yīng)該再加些紅參，15克。
這樣，母親咳嗽嚴(yán)重的時(shí)候，我就去包中藥給她吃，癥狀減輕了，我就用上面這個(gè)食療的方子給她進(jìn)補(bǔ)，這個(gè)過(guò)程大概有半年左右吧。直到有一天，母親又生病了，這次是喉嚨痛、有點(diǎn)鼻塞。當(dāng)時(shí)她就說(shuō)：“奇怪了，好幾年沒(méi)有感冒鼻塞、喉嚨痛了，怎么搞的呢？”我想想也似乎如她說(shuō)的那樣，她確實(shí)是幾年沒(méi)有感冒了，一生病只是咳嗽而已。當(dāng)時(shí)我并沒(méi)有注意到，她這次感冒不咳嗽了。
當(dāng)時(shí)我正在看胡希恕
傷寒論講稿，知道了有所謂少陰病的感冒，喉嚨痛初起的時(shí)候可以用
桔梗湯，于是到藥店買了桔梗20克、
甘草20克。喝了兩天還真的就好了。那種感覺(jué)真的是很好的，簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的兩味藥而已。要是上醫(yī)院，不知道又會(huì)被治成什么樣了。
從那之后到現(xiàn)在，母親就再也沒(méi)有之前那種“空”咳了。應(yīng)該最少有7、8個(gè)月了吧。這么長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有再犯，我覺(jué)得應(yīng)該就算是治好了吧。
－－－接下來(lái)再說(shuō)治療母親腸胃、大便不調(diào)的問(wèn)題。
母親她大便不調(diào)，一般要兩三天、甚至三四天才大便一次。但大便卻是軟的，只是最初的一點(diǎn)點(diǎn)硬而已。而且還有點(diǎn)拉稀、
泄瀉的意思。每天大便都會(huì)先肚子痛，便后
腹痛就好了。而且當(dāng)天解大便，一般最少要兩次，有時(shí)要三次。每次都是先腹痛。
一開(kāi)始我從
便秘的角度來(lái)想，熱結(jié)的便秘肯定不是了，因?yàn)闆](méi)有一點(diǎn)熱像�？紤]是津虧，無(wú)水行舟，也不對(duì)啊，大便只是最初一點(diǎn)硬而已�？紤]虛寒積滯，也并沒(méi)有積滯的感覺(jué)。反反復(fù)復(fù)試了兩三個(gè)方子，一點(diǎn)作用沒(méi)有。
后來(lái)我是按著癥狀在網(wǎng)上百度，查到這個(gè)在西醫(yī)來(lái)說(shuō)應(yīng)該是屬于慢性腸炎的問(wèn)題。但西藥我是不懂的，不知道要吃什么藥。于是我是按慢性腸炎這個(gè)病反過(guò)來(lái)查治療這個(gè)病的中藥藥方。結(jié)果讓我查到了《
痛瀉要方》，只有四味藥，
白術(shù)、
芍藥、
陳皮、
防風(fēng)，出自《丹溪心法》。
因?yàn)槟赣H不喜歡吃中藥，特別是嫌煎藥麻煩，而我覺(jué)得這種慢性病，即使用藥準(zhǔn)確，要一兩劑治好，估計(jì)可能性不大。于是便在淘寶網(wǎng)上找到一家做中藥顆粒劑的商家，買了10劑。
讓我沒(méi)有想到是，母親喝第二劑的時(shí)候，大便就開(kāi)始正常了。每天一次，而且都是在同一時(shí)段，并且也沒(méi)有便前腹痛的問(wèn)題了。這是我第一次體驗(yàn)到“藥用當(dāng)而通神”“效如桴鼓”。
從第三劑藥開(kāi)始，母親的大便就一直正常了。為了鞏固療效，同時(shí)也覺(jué)得這四味藥很平和，吃久應(yīng)該也不會(huì)有什么副作用的，另外做成顆粒劑也方便，味道也還可以，征得母親同意，我在網(wǎng)上又買了20劑繼續(xù)服用。
從那之后到現(xiàn)在，母親的大便就都很正常了。
－－－第三個(gè)問(wèn)題，就是
脫肛和
痔瘡。
脫肛一般都是中焦氣虛不能固攝造成的。聽(tīng)母親說(shuō)，她生我大哥時(shí)，應(yīng)該是有點(diǎn)
難產(chǎn)的，一方面可能用力過(guò)大，還有就是出血過(guò)多�？傊矣X(jué)得這個(gè)和她脫肛和痔瘡是一定有關(guān)系的。
大概是7、8年前了吧，當(dāng)時(shí)她脫肛的問(wèn)題發(fā)展得很嚴(yán)重，嚴(yán)重到即使不大便的時(shí)候也會(huì)脫出，有時(shí)磨得肛門都出血了。有時(shí)聽(tīng)她講述過(guò)去的這些病痛，我真的十分難受，那種感覺(jué)有點(diǎn)像吳塘在他《溫病條辨 自序》中寫到的那樣：“緣瑭十九歲時(shí)，父病年余，至于不起，瑭愧恨難名，哀痛欲絕，以為父病不知醫(yī)，尚復(fù)何顏立天地間”。
當(dāng)時(shí)是在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院西醫(yī)治療，主要好像是打一些針，讓肛門縮回去，外加一些藥浸洗。治了一個(gè)月左右吧，好了。之后一兩年內(nèi)沒(méi)有問(wèn)題。不過(guò)后來(lái)就又慢慢發(fā)作了。到去年時(shí)，基本也是每次大便時(shí)都會(huì)脫出一節(jié)，便后不能自行回納，要用手托回去。
中醫(yī)治脫肛，屬于氣虛不能固攝的，自然要用
補(bǔ)中益氣湯了。把母親大便失調(diào)這個(gè)問(wèn)題治好之后沒(méi)多久，我就又在網(wǎng)上買了20劑補(bǔ)中益氣湯顆粒制劑。
藥寄到家的時(shí)候，那幾天我正好出差在外，只是走之前告訴她讓她收到后一天吃兩袋（一劑)。
我回到家的時(shí)候，她已經(jīng)吃到第三或者第四劑了吧。那時(shí)我才知道，原來(lái)她吃第一劑的當(dāng)天，吐得很厲害，一直吐到第二天才緩解。她也并不知道是因?yàn)槌粤诉@個(gè)藥的原因，所以并沒(méi)有停服。后來(lái)就沒(méi)有吐了。
我當(dāng)時(shí)就上網(wǎng)百度了一下，發(fā)現(xiàn)喝補(bǔ)中益氣湯而致
嘔吐的情況還真的有，是給一個(gè)70多歲的老頭喝的。后來(lái)我讀《劉渡舟傷寒論講稿》，他里面也說(shuō)到用
柴胡、
升麻這些提升的藥，對(duì)體弱脾腎虛的人要注意，搞不好會(huì)有拔腎氣的危險(xiǎn)。再結(jié)合我母親和網(wǎng)上百度到的這例喝補(bǔ)中益氣湯而出現(xiàn)嘔吐的問(wèn)題，似乎覺(jué)得真是這么一回事。
現(xiàn)在想想覺(jué)得挺慶幸的，一方面慶幸母親當(dāng)時(shí)沒(méi)出什么大問(wèn)題，另一方面也慶幸因?yàn)樽约旱臒o(wú)知，也剛好當(dāng)時(shí)不在家，沒(méi)有讓母親停藥，后來(lái)連續(xù)喝了20劑補(bǔ)中益氣湯之后，母親的脫肛就好了很多了。后來(lái)又買了一些，不過(guò)就沒(méi)有每天都服了，斷斷續(xù)續(xù)的，當(dāng)作鞏固療效。
至于痔瘡的問(wèn)題，我覺(jué)得主要應(yīng)該是因?yàn)榇蟊悴徽{(diào)和脫肛問(wèn)題引起的，這兩個(gè)問(wèn)題解決了，痔瘡的問(wèn)題應(yīng)該就會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)的�，F(xiàn)在的情況只是還有一些比較硬的像痔核沒(méi)有消去，不過(guò)也基本不影響日常生活，我就沒(méi)有用藥了。
－－－母親之前還一直有一個(gè)問(wèn)題，就是晚上睡覺(jué)的時(shí)候，嘴巴喉嚨發(fā)干，半夜如果醒來(lái)，要吞咽很久才會(huì)感覺(jué)有唾沫。這個(gè)應(yīng)該主要是陰津大虧造成的了。我在給她治療上面幾個(gè)問(wèn)題的時(shí)候，有時(shí)也讓她結(jié)合吃一些麥味
地黃丸或者
知柏地黃丸，但量不多，一般一天最多兩次，或者只是晚上睡前服用，而且也不是每天都服。我覺(jué)得這種藥可能過(guò)于滋膩，過(guò)量服用可能影響脾胃運(yùn)化，反而弊大于利。
現(xiàn)在她這個(gè)問(wèn)題也基本沒(méi)有了，只是牙齦有時(shí)會(huì)感覺(jué)比較干而已。這個(gè)我覺(jué)得就是從飲食上來(lái)進(jìn)行一些調(diào)理了，也不能什么問(wèn)題都吃藥，畢竟是藥三分毒。
－－－最后再說(shuō)一下過(guò)年的時(shí)候治療母親的一次感冒吧。
當(dāng)時(shí)我已經(jīng)看完了胡希恕的傷寒和金匱講稿，劉渡舟的傷寒講稿也差不多看完了吧。當(dāng)然也零零散散看其他的書，同時(shí)加了很多學(xué)習(xí)中醫(yī)的QQ群和他人辯論、探討，另外開(kāi)始上一些學(xué)習(xí)中醫(yī)的網(wǎng)站。感覺(jué)當(dāng)時(shí)似乎對(duì)中醫(yī)有了一點(diǎn)體悟，似乎一下子懂了很多的感覺(jué)。也就是在那時(shí)，我在民間中醫(yī)網(wǎng)發(fā)了第一個(gè)貼子《很多初學(xué)者沒(méi)能明白的道理》。
所以過(guò)年時(shí)母親的感冒，主要癥狀是暴啞，就是喉嚨一點(diǎn)聲音也發(fā)不出。當(dāng)時(shí)我很自信的判斷是少陰病，因?yàn)橛小懊}沉細(xì)、但欲寐”的主癥。我和母親說(shuō)去買點(diǎn)藥給她吃，她的嘴巴動(dòng)了動(dòng)，發(fā)不出聲音。但我聽(tīng)得出她在說(shuō)“買點(diǎn)藥片就可以了”，哎，她真的很不喜歡喝中藥。
我去了藥店了，找了半天，實(shí)在是找不到合適的
中成藥，都是清熱解毒、寒涼藥，好像只有一種
風(fēng)寒感冒顆粒，但感覺(jué)不對(duì)證，解表發(fā)汗之力太過(guò)，身體虛的人經(jīng)不起。
實(shí)在沒(méi)辦法了，還是只能買中藥自己回家煎吧，西藥自己也不懂的。當(dāng)時(shí)也沒(méi)有事先準(zhǔn)備的，找店員現(xiàn)場(chǎng)口述：炙
麻黃6克，
細(xì)辛6克，
附子10克，桔梗10克，甘草20克。只包一劑，先試試再說(shuō)。
回家煎好大概晚上8點(diǎn)的時(shí)候吧，喝了頭煎之后母親就去睡覺(jué)了。到了晚上11點(diǎn)多的時(shí)候睡來(lái)，感覺(jué)精神好了一些，沒(méi)那么困了，說(shuō)話可以稍微聽(tīng)到一點(diǎn)聲音，不過(guò)不是很明顯。但是有胃口了，吃了些飯菜。大概12點(diǎn)過(guò)后，把二煎的藥也喝了，就去睡覺(jué)了。
第二天起來(lái)，精神算不錯(cuò)了，只是聲音只能開(kāi)到三成左右吧。我那天在一個(gè)QQ群說(shuō)到這個(gè)情況，有個(gè)網(wǎng)友說(shuō)到氣虛的問(wèn)題，我覺(jué)得有道理，于是原方加了
黨參20克，同時(shí)甘草減到10克。
那天剛好有個(gè)朋友到家坐客，我寫好藥方之后，剛好我大嫂要上街買東西，就順便讓她去捉藥了。結(jié)果你們猜怎么樣？她去了另一家藥店買藥，藥店老板平時(shí)也幫人看看感冒之類的吧，他問(wèn)這個(gè)藥是治什么病的，我大嫂說(shuō)是治喉嚨的，結(jié)果藥店老板似乎十分驚恐，他說(shuō)治喉嚨的怎么可以用這么大熱的藥呢？這些藥就是在北方一些寒涼的地方也不敢隨便用��！然后竟然自作主張的開(kāi)了一些藥給我大嫂。
大嫂回來(lái)一說(shuō)，我當(dāng)時(shí)真的是火冒三丈�。≡谶@些醫(yī)生心中，喉嚨不舒服似乎全部都是上火引起的，全部都要清熱解毒，而絕對(duì)要禁用辛熱藥的。我當(dāng)時(shí)真的很想拿著藥去找藥店老板理論一下，問(wèn)他有沒(méi)有學(xué)過(guò)傷寒論，知不知道什么叫少陰病？知不知道治病要四診合參？只憑一個(gè)喉嚨不舒服的癥狀他就敢開(kāi)藥？所以我在前面提到，我母親的咳嗽估計(jì)就是被這些一次又一次的錯(cuò)誤治療造成的。
最后在母親“多一事不如少一事”的勸說(shuō)下，我就忍了，去了另一家藥店把藥買了回來(lái)。當(dāng)時(shí)我就想，還好是已經(jīng)用過(guò)一劑證明是對(duì)證的了。如果是第一劑，不知道有效沒(méi)效的情況下被這個(gè)庸醫(yī)這樣一說(shuō)，家里人可能還真的會(huì)不同意喝我開(kāi)的藥了，畢竟人家是專門幫人看病的醫(yī)生，而我只是一個(gè)看了幾本中醫(yī)書的外行。
第二劑喝了之后，母親的聲音大概就開(kāi)了七成左右吧，其他感冒的癥狀基本就沒(méi)有了。效不
更方，我又去買了一劑。母親說(shuō)之前她沒(méi)聲音都有用那個(gè)
千張紙（
木蝴蝶)，我也就聽(tīng)她的加了3克進(jìn)去。這個(gè)藥在我們當(dāng)?shù)刂魏韲岛孟窈芰餍小５谌齽┖冗^(guò)之后，基本上就好了。
－－－不錯(cuò).實(shí)踐才能出真知。
－－－
回復(fù) 灶心土 的帖子你母親
腹瀉從癥狀上看屬木土不和。痛瀉要方調(diào)和木土，確實(shí)是個(gè)好方子
－－－支持一下，自己學(xué)中醫(yī)嗎，不容易啊。要膽大心細(xì)才行。
－－－嗯，你的解釋很詳細(xì)，有自己的思考和質(zhì)疑精神。不過(guò)我建議你把這個(gè)貼子收藏好，最好能打印下來(lái)保存，如果你繼續(xù)學(xué)中醫(yī)的話，三年之后你再拿出來(lái)看看，快的話或許一年后就會(huì)有不同的感覺(jué)。
這位同道真的很有質(zhì)疑精神，感覺(jué)你也比較自信，不過(guò)我真的建議你把這個(gè)貼子收藏好，以后再拿出來(lái)看。
以我自己來(lái)說(shuō)吧，我現(xiàn)在看我?guī)讉�(gè)月前寫的貼子，當(dāng)時(shí)覺(jué)得挺好、挺正確的，現(xiàn)在再看就有點(diǎn)不一樣了。我想每個(gè)人都是在自我否定中成長(zhǎng)的，今天的我可以否定以前的我，以后的我同樣可以否定現(xiàn)在的我。那說(shuō)明現(xiàn)在的我的認(rèn)識(shí)就不一定是完全正確的，那我們?cè)趺纯梢噪S便拿不一定正確的東西去否定別人呢？ 所以我覺(jué)得你可以不接受、不認(rèn)同，但還是不要輕易否定的好。這個(gè)世界有很多路可以通向終點(diǎn)，并非只有一條。
另外我想說(shuō)的是，胡希恕的書我看過(guò)，劉渡舟的我也看過(guò)。我想你是深受胡希恕前輩敢于質(zhì)疑“他人”的精神影響。但我希望你能明白，胡希恕對(duì)于你來(lái)說(shuō)，他也是屬于是“他人”，也是屬于你質(zhì)疑的對(duì)象，他所說(shuō)的也并不就是金科玉律。人家叫他寫書，他老是推托說(shuō)想法還不成熟，怕誤人，你能理解他的用心嗎？
另外我想再說(shuō)一下我一點(diǎn)個(gè)人的建議給你參考，我覺(jué)得你現(xiàn)在對(duì)陰證陽(yáng)證或者說(shuō)虛實(shí)的判斷，還僅僅停留在以表面的癥狀來(lái)判斷的階段，還沒(méi)有達(dá)到通過(guò)表面癥狀來(lái)推求其背后的病因病機(jī)，并進(jìn)而判斷陰陽(yáng)虛實(shí)的階段。所以我猜你于《內(nèi)經(jīng)》或者其他中醫(yī)的基礎(chǔ)知識(shí)可能不是很牢固。
看了你的文章，讀了你的話，納悶居然有人鼓勵(lì)你。功夫稀松。把文章修改下，當(dāng)然你不像有目的的人，錯(cuò)了要努力學(xué)習(xí)經(jīng)典才行。你很懂內(nèi)經(jīng)或者其他中醫(yī)的基礎(chǔ)知識(shí)嗎。我是有許多不懂的地方。
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本帖最后由 灶心土 于 2013/4/25 21:55 編輯 f1411.cnlclinhui 發(fā)表于 2013/4/25 21:20 
嗯，你的解釋很詳細(xì)，有自己的思考和質(zhì)疑精神。不過(guò)我建議你把這個(gè)貼子收藏好，最好能打印下來(lái)保存，如果你 ...
謝謝同道的批評(píng)，我會(huì)繼續(xù)努力。
另外希望你在引用別人寫的東西的時(shí)候打個(gè)雙引號(hào)，注明一下。
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