實脈中沉盛，滿指成分厚，久按總有力，攻下須研究。此為陽實、氣實、熱實、胃家實�？捎霉ハ轮畬嵜}，脈之成分厚而不薄，滿指有力，中沉兩部，久按不衰f1411.cn/hushi/，此為完全的實脈。所謂完全實脈，中土實則全體皆實也，攻下胃實，不可冒味，須有法度，應當研究，詳古方上篇大承氣湯中。此外則伏而有力，脈細有力，軟而有力，滑而有力，亦有實意。但只腠理熱實，只宜清潤疏通之法，無有下法。完全實脈，脈來遲緩，因中土實則熱實，熱實則脈來不數(shù)也。病有名五實證者，脈完全實，而不食、不大便、不小便、不出汗，須攻下與發(fā)汗并施，此證少有。凡診實脈，須兼腹診，以手按大腸部位，病人拒不受按，此腸中有當下之燥屎，此脈有小而實者，如兼現(xiàn)虛證，當用補氣補血之藥，輔助下藥緩緩下之，如溫病篇之黃龍湯法是也。
虛脈松而大，氣血與陽虛，陰虛液虛者。脈與松大殊。松，有成分不足向外發(fā)散之象，大而松為氣虛、血虛、陽虛，乃對上項厚而有力之實脈而言。其實除厚而有力之實脈外，多是虛脈，不止松大為虛。大而松之虛，直接補之虛也，其它之虛，脈體微小，亦有松意，多有不能直接用f1411.cn/xinli/補，必須全體的圓運動得圓，然后不虛。陰液之虛，脈則或弦、或細、或澀、或弱、或沉、或結、或代也，血虛，乃血中之溫氣虛。
