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醫(yī)宗金鑒:青腿牙疳

【方歌】青腿牙疳何故生,只緣上下不交通,陽火炎熾陰寒閉,凝結(jié)為毒此病成。青腿如云茄黑色,疲頑腫硬履難行,牙疳齦腫出臭血,穿破腮唇腐黑兇!咀ⅰ看俗C自古方書罕載其名,僅傳雍正年間,北路隨營醫(yī)官陶起麟頗得其詳。略云軍中凡病腿腫色青者,其上必發(fā)牙疳;凡病牙…

【方歌】青腿牙疳何故生,只緣上下不交通,陽火炎熾陰寒閉,凝結(jié)為毒此病成。青腿如云茄黑色,疲頑腫硬履難行,牙疳齦腫出臭血,穿破腮唇腐黑兇。

【注】此證自古方書罕載其名,僅傳雍正年間,北路隨營醫(yī)官陶起麟頗得其詳。略云軍中凡病腿腫色青者,其上必發(fā)牙疳;凡病牙疳腐血者,其下必發(fā)青腿,二者相因而至。推其原,皆因上為陽火炎熾,下為陰寒閉郁,以至陰陽上下不交,各自為寒為熱,各為凝結(jié)而生此證也。相近內(nèi)地,間亦有之,邊外雖亦有不甚多,惟內(nèi)地人初居邊外,得此證者,竟十居八九。蓋中國之人,本不耐邊外嚴寒,更不免坐臥濕地,故寒濕之痰生于下,至腿青腫,其病形如云片,色似茄黑,肉體頑硬,所以步履艱難也。又緣邊外缺少五谷,多食牛、羊等肉,其熱與濕合,蒸瘀于胃,毒火上熏,致生牙疳,牙齦腐腫,出血,若穿腮破唇,腐爛色黑,即為危候。邊外相傳,f1411.cn/acu/僅有令服馬乳之法。麟初到軍營診視,青腿牙疽之證,亦僅知投以馬乳;閱歷既久,因悟馬腦之力,較馬乳為效倍速,令患者服之,是夜即能發(fā)出大汗,而諸病減矣!蓋腦為諸陽之首,其性溫暖,且能流通故耳。兼服活絡(luò)流氣飲、加味二妙湯,宣其血氣,通其經(jīng)絡(luò),使毒不得凝結(jié)。外用砭法,令惡血流出,以殺毒勢;更以牛肉片貼敷,以拔出積毒,不數(shù)日而愈。蓋黑血出,則陰氣外泄,陽氣即隨陰氣而下降,兩相交濟,上下自安也。由是習為成法,其中活者頗多,因不收自私,著之于書,以公于世,并將所著應(yīng)驗諸方,備詳于后。

方劑:服馬乳法主治:治青腿牙疳。

組成:用青白馬乳,早、午、晚隨擠隨服,甚效。如無青、白馬,雜色馬亦可。

又方:服馬腦法主治:治青腿牙疳。

組成:用馬腦子一個,用竹刀挑去筋膜,放在碗內(nèi),先將馬腦攪勻,再用滾黃酒沖服,或一斤或半斤俱可。倘一次不能服盡,分作二次沖服亦可。

又方:活絡(luò)流氣飲組成:蒼術(shù)木瓜羌活附子(生)

山查肉獨活牛膝麻黃(各二錢)

黃柏烏藥檳榔枳殼(麩炒,各一錢五分)甘草(八分)

黑豆四十九粒,生姜三片,水四鐘,煎一鐘服,渣再煎,水三鐘,煎八分。

如牙疳盛,減去干姜、附子,加黃連f1411.cn/yys/二錢,龍膽草二錢,如牙疳輕而腿疼重,加肉桂二錢。如寒熱已退,減去羌活、麻黃,加威靈仙二錢,加皮二錢。

【方歌】活絡(luò)流氣去風強,青腫牙疳初服良,除濕清胃通經(jīng)絡(luò),加減臨時莫執(zhí)方。蒼術(shù)木瓜羌附子,山查獨膝柏麻黃,烏藥干姜檳枳草,引加黑豆與生姜。

又方:加味二妙湯

組成:黃柏(生)蒼術(shù)(米泔水浸,炒)

牛膝(各三錢)檳榔澤瀉木瓜烏藥(各二錢)當歸尾(一錢五分)

黑豆四十九粒,生姜三片,水三鐘,煎一鐘;再煎渣,水二鐘半,煎八分。

【方歌】加味二妙行步難,青腿牙疳齦腫宣,柏蒼牛膝歸榔瀉,木瓜烏藥豆姜煎。

又方:砭刺出血法方法:用三棱扁針,形如錐挺者,向腿之青黑處,勿論穴道,量黑之大小,針一分深,或十針、二十針俱可,務(wù)令黑血流出;外以牛肉割片,貼針眼并黑處。次日再看,如黑處微退,仍針仍貼。如無牛肉,當頂刺破,用罐拔法。

又方:搽牙牛黃青黛

組成:牛黃青黛(各五分)

硼砂(二錢)朱砂人中白(〔火段〕)龍骨(〔火段〕,各一錢)

冰片(三分)

共研細末,先以甘草湯將口漱凈,再上此藥。

【方歌】牛黃青黛散硼砂,冰片朱砂中白加,龍骨共研為細末,牙疳腫腐此藥搽。

又方:一方用煮馬肉湯燙洗。

一方用羊肝割片,貼黑處。

一方用芥菜子搗面,燒酒調(diào)敷黑腫處,。

不治:一、形氣衰敗,飲食不思者不治。

一、牙齒俱落,紫黑流血,腐潰穢臭者不治。

一、腿大腫腐爛,或細干枯者不治。

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