（先儒嘆世人務(wù)窮天地萬物之理，不知一身五臟六腑毛發(fā)筋骨之所在，況醫(yī)者乎？)
臟者，藏乎也，藏諸神而精氣流通也；腑者，府庫也，出納轉(zhuǎn)輸之謂也。臟腑，兄弟也，同氣而異形耳。
《素問》曰∶五臟者，藏精氣而不瀉，故滿而不能實(shí)；六腑者，傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿。所以然者，水谷入口，則胃實(shí)而腸虛。食下，則腸實(shí)而胃虛。故曰實(shí)而不能滿，滿而不能實(shí)也�！峨y經(jīng)》曰∶呼出心與肺，吸入腎與肝。呼吸之間，脾受谷味，言心肺在上為陽，肝腎在下為陰，脾居中州，而播敷四臟，以為一身之運(yùn)斡也。又曰∶五臟六腑皆相近，而心肺獨(dú)與大腸小腸相遠(yuǎn)者何也？經(jīng)言∶心榮肺衛(wèi)，通行陽氣，故居在上。大小腸傳陰氣而下，故居在下，所以相去而遠(yuǎn)也。觀《素》、《難》所論臟腑，分陰分陽，而脾胃其中之太極矣乎！至于氣血多少，體用上下，亦不可以不知。詩曰∶多氣多血經(jīng)須記，手經(jīng)大腸足經(jīng)胃；多氣少血有六經(jīng)，三焦膽腎心脾肺；多血少氣心胞絡(luò)，膀胱小腸肝所異。（病值氣血少者補(bǔ)之，多者損之)《此事難知》曰∶天六腑氣表，其體在上，其用在下。（膽胃膀胱大腸小腸)地五臟血里，其體在下，其用在上。（耳目口鼻)言陰陽互相為用，則天氣左旋而降下，地氣右旋而上升，氣血和，表里靜，上下通，如天地之泰然，人身其小天地乎？（氣屬陽，象天左旋；血屬陰，象地右旋。血從氣行，其體靜而不動(dòng)，故氣血如磨形，上轉(zhuǎn)而西，下安不動(dòng)。雖云不動(dòng)，自有東行之意，以其上動(dòng)下靜，不得不爾也。)以聲色臭味常變言之∶肝主色，（應(yīng)春，物皆有色，五色皆肝變化，然不特臟病征于面也。經(jīng)言小腸謂赤腸，大腸謂白www.med126.com腸，膽謂青腸，胃謂黃腸，膀胱謂黑腸，言腑病當(dāng)與色相合也。又言赤脈、青脈、黃脈、白脈、黑脈者，言脈與色亦當(dāng)相合也。觀色為醫(yī)家大務(wù)如此) 自入為青，入心為赤，入脾為黃，入肺為白，入腎為黑。假如中風(fēng)，肝為心邪，則知色當(dāng)赤也。心主臭，應(yīng)夏，（火能焦物，五臭皆心所主) 自入為焦臭，入肝為臊臭，入脾為香臭，入肺為腥臭，入腎為腐臭。假如心經(jīng)傷暑，則知其癥當(dāng)惡臭也。脾主味，（應(yīng)季夏，味自土生，行五味以養(yǎng)五臟者，脾所主也) 自入為甘，入肝為酸，入心為苦，入肺為辛，入腎為咸。假如飲食勞倦，以致脾邪入心，則知當(dāng)喜苦味也。肺主聲，（應(yīng)秋，金之有聲也，五聲皆肺所發(fā)) 自入為悲，（即哭也，金氣肅殺凄慘) 入肝為呼，（金勝肝，故發(fā)為呼) 入心為言，（火克金，故述為言) 入脾為歌，（母見子則樂而歌) 入腎為呻，（子見母則嬌而呻吟)假如傷寒肺邪入心，則知當(dāng)譫言妄語也。腎主液，（應(yīng)冬，水性濡潤，五液皆出于腎，分灌五臟)自入為唾，（腎主骨，則腎之液從齒中而生) 入肝為泣，入心為汗，入脾為涎，入肺為涕。假如中濕，為腎邪入心，則知當(dāng)汗出不可止也。
以主病要略言之∶三陰之脈榮于臟，三陽之脈榮于腑，陰陽和而無關(guān)格之患。惟五臟不和，則氣滯而為九竅不通；六腑不和，則榮聚而為癰疽。（九竅∶耳目口鼻為陽七竅，大小便為陰二竅。蓋肝氣通于目，目和則知白黑。心氣通于舌，舌和則知五味，脾氣通于口，口和則知谷味。肺氣通于鼻，鼻和則知香臭。腎氣通于耳，耳和則知五音。五臟不和，則榮衛(wèi)不通，邪氣不得外泄，故九竅壅滯。九竅既滯，則六腑陽氣亦不得通和于內(nèi)。內(nèi)外不通，故留結(jié)為癰疽瘡癤) 蓋邪在六腑，則陽脈不和，而氣留在內(nèi)，則陽氣太盛，而陰氣不得相榮于下，故曰關(guān)。凡外感是動(dòng)氣病，而下竅不利者，皆關(guān)之類也。邪在五臟，則陰脈不和，而血留在內(nèi)，則陰氣太盛，而陽氣不得相榮于上，故曰格。凡雜病由血所生，而上竅不利者，皆格之類也。（經(jīng)言是動(dòng)者，氣也；所生者，血也。邪在氣，氣為是動(dòng)∶邪在血，血為所生。蓋氣先中于邪，則留止不行，而為邪所動(dòng)，氣既受邪，必傳與血，則血壅不行，而不能潤澤經(jīng)絡(luò)，病所由生，是知?dú)庀炔《蟛∫病５飧袕臍舛�，雜病從血而出，此又東垣獨(dú)得之見。丹溪嘗分為十二經(jīng)歌括，今悉篡于后條分，故不重錄)陰陽俱甚，陰中無陽，陽中無陰，陰陽相離，使榮衛(wèi)痞塞，氣血不相營運(yùn)，此則五臟六腑皆受邪也，故曰關(guān)格。關(guān)格者，不得盡其命而死。關(guān)格，其百病之關(guān)健矣乎！病有咳嗽泄痛 瘧者，何也？人與天地相參，故五臟各以時(shí)感于寒則受病，微則為咳，甚則為泄為痛。春則肝先受之，夏則心先受之，余仿此。 者，間日一發(fā)；瘧者，一日一發(fā)。臟腑之瘧各不同，當(dāng)隨所狀而刺之。（刺法見后。)病有積聚者，何也？積者，五臟所生，其始發(fā)有常處，其痛不離其部，或上或下，或左或右。聚者，六腑所成，其始發(fā)無根本，其痛無常處，上下往來不定。積者陰氣，聚者陽氣，故不同也。凡陽病欲得寒冷，又欲見人者，屬腑；陰病欲得溫?zé)�，又欲閉戶獨(dú)處，惡聞人聲者，屬臟。然臟病所以難治者，傳其所勝也。假令心病傳肺，肺傳肝，肝傳脾，脾傳腎，腎傳心，一臟不再傳，故言七傳者死。腑病所以易治者，傳其所生也。假令心病傳脾，脾傳肺，肺傳腎，腎傳肝，肝傳心，是子母相傳，周而復(fù)始，如環(huán)無端，故言生也。經(jīng)曰∶邪氣之客于身也，以勝相加，至其（己)所生而愈，至其（己)所不勝而甚，至于所生（己)而持，自得其位而起。（病在肝，愈于夏。夏不愈，甚于秋。秋不死，持于冬，起于春，禁當(dāng)風(fēng)。肝病者，愈在丙丁。丙丁不愈，加于庚辛。庚辛不死，持于壬癸，起于甲乙。肝病者，平旦慧爽，下晡甚，夜半靜退。病在心，愈于長夏。長夏不愈，甚于冬。冬不死，持于春，起于夏，禁溫食、熱衣。心病者，愈在戊己。戊己不愈，加于壬癸。壬癸不死，持于甲乙，起于丙丁。心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜。病在脾，愈于秋。秋不愈，甚于春，春不死，持于夏，起于長夏，禁溫食、飽食、濕地、濡衣。脾病者，愈在庚辛。庚辛不愈，加于甲乙。甲乙不死，持于丙丁，起于戊己。脾病者，日晡慧，日出甚，下晡靜。病在肺，愈于冬。冬不愈，甚于夏。夏不死，持于長夏，起于秋，禁寒飲食、寒衣。肺病者，愈在壬癸。壬癸不愈，加于丙丁。丙丁不死，持于戊己，起于庚辛。肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜。病在腎，愈在春。春不愈，甚于長夏。長夏不死，持于秋，起于冬，禁犯淬炒、熱食、溫炙衣。腎病者，愈在甲乙。甲乙不愈，甚于戊己。戊己不死，持于庚辛，起于壬癸。腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜) 必先定五臟之脈，乃可言間甚之時(shí)，死生之期也。（必先知經(jīng)脈，然后知病脈。)
自其補(bǔ)瀉言之∶外感內(nèi)傷，病有虛、實(shí)、賊、微、正五邪之分。從后來者為虛邪，從前來者為實(shí)邪，從所不勝來者為賊邪，從所勝來者為微邪，自病為正邪。假令心病，傷暑得之為正邪，中風(fēng)得之為虛邪，飲食勞倦得之為實(shí)邪，傷寒得之為微邪，中濕f1411.cn/yaoshi/得之為賊邪，是之謂五邪也。憂愁思慮則傷心，形寒飲冷則傷肺，怒氣逆上而不下則傷肝，飲食勞倦則傷脾，久坐濕地，強(qiáng)力入水則傷腎，是正經(jīng)自病也。虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子。假如肝乃心之母，心虛當(dāng)補(bǔ)肝。脾乃心之子，心實(shí)當(dāng)瀉脾。余經(jīng)臟仿之，是以五補(bǔ)五瀉為方之祖與。（心虛，朱砂安神丸；肝腎虛，腎氣丸；脾虛，益黃散；肺虛，阿膠散。心熱，單瀉心湯、導(dǎo)赤散；肝熱，瀉青丸；脾熱，瀉黃散；肺熱，瀉白散∶腎熱，瀉腎湯。后之補(bǔ)瀉方，皆推此。)
抑又聞腑有五，臟有六、有九者，何謂也？腑有六者，謂三焦為外腑也。上焦者，在心下胃上口，主內(nèi)而不出，其治在膻中；中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷，其治在臍兩旁；下焦者，在臍下，當(dāng)膀胱上口，主分別清濁，出而不內(nèi)，以傳道也，其治在臍下一寸，故曰三焦。是腑之所以有六也。臟亦有六者，謂腎有兩臟，左為腎，右為命門。命門者，精神之所舍也，男以藏精，女以系胞，其氣與腎相通，故言臟亦有六也。（華氏謂自喉嚨以下六腑以應(yīng)天氣，肺之系也；自咽門以下六腑以應(yīng)地氣，胃之系也。
前喉納氣，后咽納食，有謂三管者非) 臟有九者，神臟五∶肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，腎藏精與志，以其皆神氣居之，故曰神臟五也。形臟四∶一頭角，二耳目，三口齒，四胸中。以其如器外張，虛而不屈伸，以藏于物，故曰形臟四。合之則為九臟矣。或疑氣沖為腑，古人議論最活。他如《內(nèi)經(jīng)》又言腦、髓、骨、脈、膽、女子胞六者，名曰奇恒之府。胃、大小腸、三焦、膀胱五者，名曰傳化之府，此皆不能久留輸瀉者。魄門亦為五臟使，水谷不得久藏。又頭者，精明之府，頭傾視深，精神將奪矣。背者，胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣。腰者，腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣。膝者，筋之府，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣。骨者，髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。得強(qiáng)則生，失強(qiáng)則死。是臟腑之散殊如此，然豈無其要乎！經(jīng)曰∶凡十一臟皆取決于膽。蓋風(fēng)寒在下，燥熱在上，濕氣居中，火獨(dú)游行其間，以主榮衛(wèi)而不息，火衰則為寒濕，火盛則為燥熱，故曰中正之官，決斷出焉。噫！胃膽隨人神所在，象膽隨斗柄所指，物亦且然，而況于人乎！人之所以靈于物者，心乎神乎！至尊至貴，至清至凈，其十二官之主乎！故曰∶心靜則萬病息，心動(dòng)則萬病生。
