崩漏有虛亦有熱,熱則流通虛溜泄;
血熱則流,虛則溜。凡非時血行淋瀝不已,謂之漏下;忽然暴下,若山崩然,謂之崩中。有五色以應(yīng)五臟。
虛多房勞挾火邪,
經(jīng)行犯房,及勞役過度,損傷沖任,氣血俱虛,不能制約,經(jīng)血忽然暴下,宜大補氣血,大溫經(jīng)湯。氣虛者,四物湯加參、 ;血虛者,四物湯加膠、艾、炒干姜;久不止者,百子附歸丸、墨附丸。虛寒臍腹冷痛者,伏龍肝散。一切虛證,內(nèi)炙散。虛火,涼血地黃湯、生地芩連湯、補陰丸。久者,當歸龍骨丸、大小烏雞丸。
熱只飲食不調(diào)節(jié)。
有因膏粱濃味,以致脾濕下流于腎,與相火合為濕熱,迫經(jīng)下漏,其色紫黑腐臭,宜解毒四物湯、涼血地黃湯、膠艾四物湯加黃芩,或單芩心丸。四物坎離丸、固經(jīng)丸。有因飲食失節(jié),火乘脾胃下陷,顏容似無病者,外見脾困倦,煩熱不臥等證,經(jīng)水不時暴至,或適來適斷,只宜舉養(yǎng)脾胃,加以鎮(zhèn)墜心火之藥,補陰瀉陽自止,升陽調(diào)經(jīng)湯、升陽舉經(jīng)湯。
或因四氣苦相侵,
子宮為四氣相搏,則血亦難停。大概風冷搏動者,五積散去麻黃,入醋煎服;或不換金正氣散加川芎、官桂;或四物湯加荊芥。寒冷所乘,及年老久崩者,伏龍肝散加附子、鹿茸、阿膠、蒲黃,糯米糊丸服。暑月,單芩心丸,或益元散加百草霜。濕者,升陽除濕湯。
或為悲憂心痛切;
悲哀甚則胞絡(luò)絕,胞絡(luò)絕則陽氣內(nèi)動,發(fā)則心下崩,數(shù)溲血也,宜備金散、四制香附丸、烏藥湯、古橘歸丸。憂郁因先富后貧,先順后逆,心事不足,郁火旺于血脈之中,宜四物湯加香附、白術(shù)各一錢,地榆、黃 、人參各五分,升麻二分,甚者加棕櫚灰,酒調(diào)服。心痛甚者,名殺血心痛。小產(chǎn)后血過多,心痛者亦同,用烏賊魚墨炒為末,醋湯調(diào)服。
勢急須宜止且行,
經(jīng)曰∶陰搏陽,謂之崩。言屬熱者多也。崩乃經(jīng)血錯亂,不循故道,淖溢妄行。遽止f1411.cn/shiti/便有積瘀凝成窠臼,不止又恐昏暈,必先服五靈脂末一f1411.cn/acu/錢,其性能行能止,然后分虛熱,用調(diào)和氣血之藥一二帖,后再服單五靈脂散,去故生新。如更不止,烏紗帽散、十灰散、古黑神散、單夏枯草膏;有火者,固經(jīng)丸;虛者,女金丹。
養(yǎng)胃安心還舊血。
血崩止后,宜四物湯加炒干姜調(diào)之。氣弱加參、 ;有郁加香附;挾火加芩、連少許,更服二宜丸。四物湯以還舊血,免致孤陽,防其再發(fā)。如脾胃氣弱者,補中益氣湯;心神不安者,寧神膏、滋陰寧神湯。此疾有心血不足者,有心火亢甚者,若不早治,變?yōu)榘诐、白yin、血枯發(fā)熱,不可治矣。