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〔垣〕藥有寒、熱、溫、涼之性,酸、苦、辛、咸、甘、淡之味,各有所能,不可不通也。藥之氣味,不比同類之物,味皆咸,其氣皆寒之類是也。凡同氣之物,必有諸味;同味之物,必有諸氣;ハ酁橛茫饔袧獗,性用不等。制其方者,必宜明其為用。經(jīng)曰∶味為陰,味濃為純陰,味薄為陰中之陽(yáng);氣為陽(yáng),氣濃為純陽(yáng),氣薄為陽(yáng)中之陰。味濃則泄,薄即通。氣薄則發(fā)泄,濃則發(fā)熱。又曰∶辛甘發(fā)散為陽(yáng),酸苦涌泄為陰,咸味涌泄為陰,淡味滲泄為陽(yáng)。凡此之味,各有所能,辛能散結(jié)潤(rùn)燥,苦能燥濕軟堅(jiān),咸能軟堅(jiān),酸能收緩收散,甘能緩急,淡能利竅。若用其味,必明其氣之可否;若用其氣,必明其味之所宜。識(shí)其病之標(biāo)本,臟腑寒熱虛實(shí),微甚緩急,而用其藥之氣味,隨其癥而制其方可也。是故方有君臣佐使,輕重緩急,君臣大小,反正逆從之制也。主治病者為君,佐君者為臣,應(yīng)臣者為使,用此隨病之所宜,而又贊成方而用之。君一臣二,奇之制也。君二臣四,偶之制也。君二臣三,奇之制也。君二臣六,偶之制也。去咽嗌近者奇之,遠(yuǎn)者偶之。汗者不奇,下者不偶。補(bǔ)上治上,制之以緩;補(bǔ)下治下,制之以急。急者,氣味濃也;緩者,氣味薄也;薄者,少服而頻食;濃者,多服而頓食。又當(dāng)明五氣之郁,木郁達(dá)之,謂吐令條達(dá)也;火郁發(fā)之,謂汗令疏散也;土郁奪之,謂下無(wú)壅滯也;金郁泄之,謂解表泄小便也;水郁折之,謂制其沖逆也。通此五法,乃治病之大要也。
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〔《素》〕帝曰∶非調(diào)氣而得者,治之奈何?有毒無(wú)毒,何先何后,愿聞其道?岐伯曰∶有毒無(wú)毒,所治為主,適大小為制也。帝曰∶請(qǐng)言其制。岐伯曰∶君一臣二,制之小也;君一臣三佐五,制之中也;君一臣三佐九,制之大也。寒者熱之,熱者寒之,微者逆之,甚者從之,堅(jiān)者削之,客者除之,勞者溫之,結(jié)者散之,留者攻之,燥f1411.cn/huiyi/者濡之,急者緩之,散者收之,損者益之,逸者行之,驚者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,開(kāi)之發(fā)之,適事為故。帝曰∶何謂逆從?岐伯曰∶逆者正治,從者反治,從少?gòu)亩,觀其事也。帝曰∶反治何謂?岐伯曰∶熱因寒用,寒因熱用,塞因塞用,通因通用。必伏其所主而先其所因,其始則同,其終則異,可使破積,可使?jié)?jiān),可使氣和,可使必已。(《至真要大論》。下同)此言內(nèi)氣失調(diào),而得病之治法也。
帝曰∶氣調(diào)而得者何如?岐伯曰∶逆之從之,逆而從之,從而逆之,疏氣令調(diào),則其道也。此言內(nèi)氣本調(diào),因感外邪得病之治法也。蓋內(nèi)氣失調(diào)之病,根本不固,惟病邪微者,可逆治之。茍病邪甚者,逆治之則病邪格拒,必變危矣,故反從其病勢(shì)而治之也。如元?dú)獗菊{(diào)之病,根本堅(jiān)固,則不分微甚,皆可逆從而治之也。帝曰∶方制君臣何謂也?岐伯曰∶主病之謂君,佐君之謂臣,應(yīng)臣之謂使,非上下三品之謂也。帝曰∶三品何謂?岐伯曰∶所以明善惡之殊貫也。
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〔垣〕為君者最多,為臣者次之,佐者又次之。藥之于癥,所主同者各等分。凡藥之所用者,皆以氣味為主,補(bǔ)瀉在味,隨時(shí)換氣,主病者為君。假令治風(fēng),防風(fēng)為君。治上焦熱,黃芩為君。治中焦熱,黃連為君。治濕,防己為君。治寒,附子之類為君。兼見(jiàn)何癥,以佐使藥分治之,此制方之要也。如仲景治表虛,制桂枝湯方。桂枝味辛熱,發(fā)散助陽(yáng),體輕,本乎天者親上,故桂枝為君,甘草、芍藥為佐。陽(yáng)脈澀,陰脈弦,法當(dāng)腹中急痛,制小建中湯方,芍藥味酸寒,主收補(bǔ)中,本乎地者親下,故芍藥為君,桂枝、甘草佐之。一則治表虛,一則治里虛,各言其所主用也。后之用古方者,觸類而長(zhǎng)之,庶不至差誤矣。凡解利傷風(fēng),以防風(fēng)為君,甘草、白術(shù)為佐。經(jīng)云∶辛甘發(fā)散為陽(yáng)。風(fēng)宜辛散,防風(fēng)味甘辛,又治風(fēng)通用,故防風(fēng)為君,甘草、白術(shù)為佐。凡解利傷寒,以甘草為君。防風(fēng)、白術(shù)為佐。是寒宜甘發(fā)也;蛴袆e癥于前,隨癥治病,藥內(nèi)選用其分兩,以君臣論。凡眼暴熱赤腫,以防風(fēng)、黃芩為君以瀉火、以黃連、當(dāng)歸根和血為佐,兼以各經(jīng)藥用之。凡眼久病昏暗,以熟地黃、當(dāng)歸根為君,以羌活、防風(fēng)為臣,甘菊、甘草之類為佐。凡痢疾腹痛,以白芍藥、甘草為君,當(dāng)歸、白術(shù)為佐,見(jiàn)血先后以三焦熱論。凡水瀉,茯苓、白術(shù)為君,芍藥、甘草為佐。凡諸風(fēng),以防風(fēng)為君,隨癥治病藥為佐。凡嗽,以五味子為君,有痰者以半夏為佐,喘者以阿膠為佐,有熱無(wú)熱以黃芩為佐,但分兩多寡不同耳。凡小便不利,黃柏、知母為君,茯苓、澤瀉為佐、凡下焦有濕,草龍膽、防風(fēng)為君,甘草、黃柏為佐f1411.cn/zhuyuan/,凡痔漏,以蒼術(shù)、防風(fēng)為君,甘草、芍藥為佐,詳別癥加減。凡諸瘡,以黃連、當(dāng)歸為君,甘草、黃芩為佐。凡瘧,以柴胡為君,隨所發(fā)時(shí)所屬經(jīng)分用引經(jīng)藥佐之。
以上皆用藥之大要,更詳諸病癥于后,隨癥治病,藥內(nèi)逐一加減用之。