飧泄，米谷不化而完出是也。
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〔《素》〕清氣在下，則生飧泄。（陰陽(yáng)應(yīng)象論 王注云∶熱氣在下則谷不化，故飧泄。東垣云∶清氣在下者，乃人之脾胃氣衰不能升發(fā)陽(yáng)氣，故用升麻、柴胡助甘辛之味，以引元?dú)庵涣钕孪轂殁感挂病?
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〔羅〕《內(nèi)經(jīng)》曰∶清氣在下，則生飧泄。又曰∶久風(fēng)入胃中，則為腸風(fēng)飧泄。夫脾胃，土也，氣沖和以化為事。
今清氣下降而不升，則風(fēng)邪久而干胃，是木賊土也。故沖和之氣不能化而令物完出，所以謂之飧泄�；蝻嬍程^，腸胃所傷，亦致米谷不化，此俗呼水谷利也。法當(dāng)下者舉之而消克之也。以加減木香散主之。
木香 良姜 升麻 檳榔 人參（各二錢半) 肉豆蔻（煨) 吳茱萸（泡) 干姜（炮。各五分) 神曲（炒，二錢) 陳皮（五分) 砂仁（五分)
上十一味，為細(xì)末。每服四錢，水盞半，煎至一盞，去渣，食前溫服，宜加白術(shù)。
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〔河〕白術(shù)湯 治飧泄，風(fēng)冷入中，泄利不止，脈f1411.cn/job/虛而細(xì)，日夜數(shù)行，口干，腹痛不已。
濃樸（姜制) 當(dāng)歸（去苗) 龍骨（各五錢) 白術(shù)（一兩) 艾葉（半錢，炒熟)
上為末。每服三錢，水一盞，生姜三片，同煎至八分，去渣，空心溫服。
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〔垣〕凡泄則米谷不化，謂之飧泄。是清氣在下，乃胃氣不升。上古圣人皆以升浮藥扶持胃氣，一服而愈，知病在中焦脾胃也。《脈訣》曰∶濕多成五泄。濕者，胃之別名也。病本在胃，真氣弱，真氣者，谷氣也，不能克化飲食，乃濕盛故也，以此論之，正以脾胃之弱故也。初病奪食，或絕不食，一二日使胃氣日勝，泄不作也。今已成大泄矣。經(jīng)云∶治濕不利小便，非其治也。又云∶下焦如瀆。又云∶在下者，引而竭之。唯虛癥不宜，此論其病得之于胃氣下流，清氣不升，陽(yáng)道不行，宜升宜舉，不宜利小便�！鹅`樞》云∶頭有疾，取之足，謂陽(yáng)病在陰也；足有疾，取之上，謂陰病在陽(yáng)也。經(jīng)曰∶陽(yáng)病在陰，陰病在陽(yáng)，此之謂也。中有疾，傍取之。傍者，少陽(yáng)甲膽是也。中者，脾胃也。脾胃有疾，取之足少陽(yáng)。甲膽者，甲風(fēng)是也，東方春也，胃中谷氣者，便是風(fēng)化也。作一體而認(rèn)，故曰胃中濕勝而成泄瀉，宜助甲膽風(fēng)勝以克之，又是升陽(yáng)助清氣上行之法也。又一說中焦元?dú)獠蛔�，溲便為之變，腸為之苦鳴，亦緣胃氣不升，故令甲氣上行。又云∶風(fēng)勝濕也。大抵此癥本胃氣弱不能化食，奪食則一日而可止。夫奪食之理，為胃弱不能克化，食則為泄。如食不下，何以作泄？更當(dāng)以藥滋養(yǎng)元?dú)�，令和候泄止，漸與食，胃勝則安矣。若食不化者，于升陽(yáng)風(fēng)藥內(nèi)，加炒曲同煎。兼食入頓至心頭者，胃之上口也，必口沃沫，或食入反出，皆胃土停寒。其右手關(guān)脈中弦，按之洪緩，是風(fēng)熱濕相合，谷氣不行，清氣不升，為弦脈之寒所隔，故不下也。曲之熱亦能去之。若翻胃者，更加半夏、生姜入于風(fēng)藥內(nèi)同煎。奪食少食，欲使胃氣強(qiáng)盛也。若藥劑大則胃不勝藥，泄亦不止，當(dāng)漸漸與之。今病既久，已至衰弱，當(dāng)以常法治之，不可多服餌也。人之肉如地之土，豈可人而無肉，故肉消盡則死矣。消瘦人有必死f1411.cn/wsj/者八∶《內(nèi)經(jīng)》有七，《外經(jīng)》有一。又病肌肉去盡勿治之，天命也。如肌肉不至瘦盡，當(dāng)急療之。宜先奪食而益胃氣，便與升陽(yáng)先助真氣，次用風(fēng)藥勝濕，以助升騰之氣，病可已矣。余皆勿論，此治之上法也。（治用升陽(yáng)除濕湯之類是也。)
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〔羅〕加減木香散。（方見正條。)
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〔仲〕下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。（方見傷寒。)
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〔河〕白術(shù)散 治飧泄脈細(xì)。（方見上條。)
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〔垣〕治泄痢飧泄，身熱脈弦，腹痛而渴，及頭痛微汗，宜防風(fēng)芍藥湯。
防風(fēng) 芍藥 黃芩（各等分)
上粗末。每服半兩或一兩，水二盞，煎至一半，溫服。
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〔梅〕治水谷痢久不瘥。濃樸三兩，黃連三兩，銼細(xì)，水三升，煎取一升，空心服。
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〔《素》〕春傷于風(fēng)，夏生飧泄。（生氣通天論)久風(fēng)為飧泄。（全文見診法。)久風(fēng)入中，為腸風(fēng)飧泄。（風(fēng)論)
上久風(fēng)入中為飧泄。經(jīng)云∶虛邪之中人也，始于皮膚，留而不去，傳舍于絡(luò)脈，留而不去，傳舍于經(jīng)，留而不去，傳舍于輸，留而不去，傳舍于伏沖之脈，留而不去，傳舍于腸胃。在腸胃之時(shí)，賁響腹脹，多寒則腸鳴飧泄，食不化，此久風(fēng)入中為飧泄之義同也。
潔古云∶大渴飲水，多因致水谷一時(shí)下者，宜灸大椎三五壯；或用車前子、雷丸、白術(shù)、茯苓及五苓散等藥滲之，詳見大法條。又如久風(fēng)為飧泄者，則不飲水而谷完出，治法當(dāng)以宣風(fēng)散導(dǎo)之。后服蒼術(shù)防風(fēng)湯。宣風(fēng)散（方見小兒痘發(fā)熱條 服之大便利，服后藥。)
蒼術(shù)防風(fēng)湯
蒼術(shù)（去皮，四兩) 麻黃（一兩) 防風(fēng)（五錢)
上粗末。每一兩，生姜七片，水一盞，煎至一半，去渣溫服。如止后，服后藥。
補(bǔ)本丸
蒼術(shù) 小椒（去目，炒。各一兩)
上為細(xì)末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，食前溫水下。治寒泄痢久不效者，彌佳。小兒丸如米大。
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〔子和〕趙明之，米谷不消，腹作雷鳴，自五月六月不愈。諸醫(yī)以為胃受大寒，故并與圣散子、豆蔻丸，雖止一二日，藥力盡而復(fù)作。諸醫(yī)不知藥之非，反責(zé)明之不忌口。戴人至而笑曰∶春傷于風(fēng)，夏必飧泄。飧泄者，水谷不化而直過下出。又曰∶米谷不化，熱氣在下，久風(fēng)入中。中者，脾胃也。風(fēng)屬甲乙，脾胃屬戊己，甲乙能克戊己，腸中有風(fēng)故鳴�！督�(jīng)》曰∶歲木太過，風(fēng)氣流行，脾土受邪，民病飧泄。診其兩手，脈皆浮數(shù)，為病在表也，可汗之。直斷曰∶風(fēng)隨汗出。以火二盆，暗置床下，不令病患見火，恐憎其熱。詒之入室，更服涌劑，以麻黃投之。乃閉其戶，從外鎖之。汗出如洗，待一時(shí)許，開戶減火一半，須臾汗止，泄亦止�！秲�(nèi)經(jīng)》曰∶春傷于風(fēng)，夏生飧瀉。此以風(fēng)為根，風(fēng)非汗不出者。有病此者，腹中雷鳴，泄注米谷，不分小便澀滯，皆以脾胃虛寒故耳，服豆蔻、烏梅、粟殼、干姜、附子，曾無一效。中脘臍下灸已數(shù)千，燥熱轉(zhuǎn)甚，津液涸竭，瘦削無力，飲食減少。命予視之，余以《應(yīng)象論》曰∶熱氣在下，水谷不分，化生飧泄，寒氣在上，則生 脹，而氣不散，何也？陰?kù)o而陽(yáng)動(dòng)故也。診其脈兩手皆浮大而長(zhǎng)，身表微熱。用桂枝麻黃湯，以姜、棗煎，大劑連進(jìn)三服，汗出終日，至旦而愈。次以胃風(fēng)湯和其臟腑，調(diào)養(yǎng)陰陽(yáng)，食進(jìn)而愈。
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〔河〕木香丸 治腸痹，多飲，不泄，上氣喘爭(zhēng)，時(shí)發(fā)飧泄腹痛。
木香 白術(shù) 官桂 蕪荑 訶子皮 良姜 附子（炮，去皮) 濃樸（姜制) 肉豆蔻（各一兩) 干姜（六錢半) 甘草（五錢)
上為末，面糊丸，如桐子大。每服二十丸，姜湯空心下。
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運(yùn)氣 飧泄，皆屬風(fēng)木攻脾。經(jīng)云∶歲木太過，風(fēng)氣流行，脾土受邪，民病飧泄食減。又云∶歲土不及，風(fēng)乃大行，民病飧泄，體重腹痛。又云∶土不及曰卑監(jiān)。卑監(jiān)之紀(jì)，上角與正角同，其病飧泄，治以涼劑是也。
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刺灸 飧泄有三法∶
其一取脾。經(jīng)云∶脾虛則腹?jié)M腸鳴，泄食不化，取其經(jīng)足太陰、陽(yáng)明。又云∶飧泄，取三陰之上，補(bǔ)陰陵泉，皆久留之，熱行乃止。又云∶飧泄，取三陰者是也。三陰者，太陰也。
其二取腎。經(jīng)云∶腎藏志，志有余，腹脹，飧泄瀉，然筋血者是也。然筋，謂然骨，視血絡(luò)盛則泄之。
其三取肝。經(jīng)云∶肝足厥陰之脈，所生病者，胸滿、嘔逆、飧泄是也，視盛虛寒熱陷下施法也。
渴飲水多，水谷一時(shí)下者，灸大椎三五壯，立已。（詳見大法條。)
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〔《甲》〕飧泄大腸痛，巨虛、上廉主之。又，太沖主之。
