肩背痛屬肺分野病。經(jīng)云∶西風(fēng)生于秋,病在肺 ,在肩背,故秋氣者病在肩背。又云∶秋肺太過(guò)為病,在外則令人逆氣,背痛慍慍然是也。
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〔垣〕《脈經(jīng)》云∶風(fēng)寒汗出,肩背痛,中風(fēng)小便數(shù)而欠者,風(fēng)熱乘其肺,使肺氣郁甚也,當(dāng)瀉風(fēng)熱以通氣,防風(fēng)湯主之。
柴胡 升麻 黃 (各一錢) 防風(fēng) 羌活 陳皮 人參 甘草(各五分) 本 青皮(各三分)
上 咀,作一服,水煎,溫服食后。氣盛者宜服,面白脫色氣短者勿服。
f1411.cn/xiangzhen/肩背痛不可回顧,此手太陽(yáng)氣郁而不行,以風(fēng)藥散之。
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〔丹〕治一男子忽患背胛縫有一線痛起,上肩跨至胸前側(cè)脅而止,其痛晝夜不歇,不可忍,診其脈弦而數(shù),重取豁大,左大于右。予意背胛小腸經(jīng)也,此必思慮傷心,心臟未病而腑小腸先病,故痛從背胛起。及慮不能決,又歸之膽,故痛至胸脅而止。乃小腸火乘膽木,子來(lái)乘母,是為實(shí)邪。詢之,果因謀事不遂而病。故用人參四分,木通二分煎湯,使吞龍膽丸數(shù)服而愈。
二陽(yáng)一陰發(fā)病,主驚駭,背痛善噫。(全文見(jiàn)診病傳變。)
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運(yùn)氣 肩背痛皆屬火攻肺病。經(jīng)云∶歲火太過(guò),民病肩背熱。又云∶少陰司天,熱yin所勝,病肩背 缺盆中痛。又云∶歲金不及,其病內(nèi)舍膺脅肩背,外在皮毛,治以寒劑是也。
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針灸 肩背有二法∶
其一取肺。經(jīng)云∶肺病者喘咳逆氣,肩背痛,汗出,取其經(jīng)太陰足太陽(yáng)之外厥陰內(nèi)血者。又云∶肺手太陰之脈,氣盛有余,則肩背痛,風(fēng)寒汗出,氣虛則肩背痛,寒少氣不足以息,視盛虛熱寒陷下取之是也。
其二取腎。經(jīng)云∶邪在腎則病肩背頸項(xiàng)痛,時(shí)眩,取之涌泉、昆侖,視有血者盡取之是也。
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〔《玉》〕肩背痛連胛∶胛縫(在背 骨下,直腋縫尖及臂,取二寸半,瀉六吸。) 五樞(二寸半,瀉八吸。)
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〔世〕肩背胛痛∶昆侖 懸鐘 肩井
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〔《東》〕肩背頸項(xiàng)腋前痛,與胸相引者∶涌泉(f1411.cn/qixie/一分,見(jiàn)血,妙。) 前腋(刺面上一寸。)
又法∶氣舍(五分) 天 (灸) 曲池(一寸半。) 天井(五分)
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〔《甲》〕肩背痹痛不舉,血瘀肩中,不能動(dòng)搖,巨骨主之。肩背不可自帶衣,臂腕外側(cè)痛不舉,陽(yáng)谷主之。肩背欲折, 如拔,手不能自上下,養(yǎng)老主之。項(xiàng)背痛引頸,魄戶主之。肩痛胸滿凄厥,脊背急強(qiáng),神堂主之。肩背髀痛,臂不舉,寒熱凄索,肩井主之。
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〔通玄〕肩背痛,手三里主之。
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〔《素》〕寸口脈中手促上擊者,曰肩背痛。(平人氣象論)
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針灸 肩痛有三法∶
其一取手陽(yáng)明。經(jīng)云∶大腸手陽(yáng)明之脈所生病者,肩前 痛,視盛虛熱寒陷下取之也。
其二取手太陽(yáng)。經(jīng)云∶小腸手太陽(yáng)之脈是動(dòng),則病肩似拔, 似折,視盛虛熱寒陷下取之也。
其三取筋,經(jīng)云∶手太陽(yáng)之筋病,繞肩胛引頸而痛,應(yīng)耳中鳴痛,手陽(yáng)明足太陽(yáng)之筋皆病,肩不舉,皆治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為 也。
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〔《東》〕肩不可動(dòng),臂不可舉∶肩 (二寸半。) 巨骨(五分。) 清泠淵(一寸。) 關(guān)沖(五分。)
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〔《玉》〕肩端腫∶肩 (二寸半,瀉九吸。) 腕骨(七分,先瀉后補(bǔ)。) 兩胛痛∶肩井(二寸半,不宜久停針。) 支溝
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〔《甲》〕肩腫不能顧,氣舍主之。肩中熱,指臂痛,肩 主之。肩肘中痛難屈伸,手不可舉,腕重急,曲池主之。肩肘節(jié)酸重,臂痛不可屈伸,肘 主之。肩痛不能自舉,汗不出,頭痛,陽(yáng)池主之。肩重,肘臂痛不可舉,天宗主之。肩胛周痹,曲垣主之。肩胛中痛而寒至肘,肩外 主之。肩膊閉急,凄厥惡寒,魄戶主之。肩痛不可舉,天 、秉風(fēng)主之。肩重不舉,臂痛,肩 主之。肩不可舉,不能帶衣,清泠淵主之。肩痛不可舉,引缺盆云門主之。