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幼科釋謎:感冒

感者觸也.冒其罩乎.觸則必犯.犯則內(nèi)趨.罩則必蒙.蒙則里瘀.當其感冒.淺在肌膚.表之則散.發(fā)之則祛.病斯痊矣.寧至盤紆.若不早治.由外內(nèi)徂.侵經(jīng)及絡(luò).臟腑壅沮.潛骨淪髓.邪毒固儲.變成大。y以驟驅(qū).而至于危.而至于殂.伊芳誰之過.能無憾歟.感冒之邪…

感者觸也.冒其罩乎.觸則必犯.犯則內(nèi)趨.罩則必蒙.蒙則里瘀.當其感冒.淺在肌膚.表之則散.發(fā)之則祛.病斯痊矣.寧至盤紆.若不早治.由外內(nèi)徂.侵經(jīng)及絡(luò).臟腑壅沮.潛骨淪髓.邪毒固儲.變成大。y以驟驅(qū).而至于危.而至于殂.伊芳誰之過.能無憾歟.感冒之邪.惟風最初.風行迅速.飄忽吹噓.當風行止.便入身驅(qū).由風挾寒.風寒是區(qū).乃風之寒.非風寒俱.故異傷寒.六經(jīng)遍逾.脈兼浮緊.其候吁喁.由風挾熱.風熱是呼.乃風及熱.非風熱殊.故異中熱.暑喝猝 .脈兼浮數(shù).其候 .感冒之原.由衛(wèi)氣虛.元府不閉.腠理常疏.虛邪賊風.衛(wèi)陽受攄.惟肺主氣.首先犯諸.心火相合.肝風并 .以漸而入.因風疾馳.避風避箭.載在方書.正風且然.況戾風刳.感冒之癥.未可盡拘.頭疼身熱.輕則或無.必惡風寒.肢體不舒.鼻流清涕.堵塞氣粗.咳喘聲重.涎沫有余.咽干口閉.自汗沾襦.此外因也.當用表除.素有痰熱.窠囊若墟.太陽陽明.二經(jīng)是居.風邪易入.招引而孚.風乘火勢.火煽風樞.互相鼓動.病盛膈 .此內(nèi)因也.當用爬梳.感冒之治.四時難誣.春夏辛涼.升麻柴胡.荊防羌葛.取效須臾.秋冬辛溫.桂枳參蘇.二胡二活.其要也夫.內(nèi)治甘苦.升散同符.沖和通圣.二方是圖.臨時消息.以意 畬.庶幾疾.如草加鋤.所觸斯解.所罩亦紓.

四時感冒癥治

錢乙曰.貪睡.口中氣熱.呵欠.煩悶者.傷風癥也.頭目疼痛.而畏人畏寒者.傷寒癥也.

張元素曰.小兒外感風寒.拘急.呵欠.皮毛澀.口中氣熱者.當發(fā)散.秋冬用溫熱.春夏用涼寒.

譚殊圣曰.小兒頭疼體痛.鼻塞流涕.咳嗽噴嚏.頰赤眼澀.山根青色.皆傷風寒也.宜大青膏.

初虞世曰.感冒風寒.通用人參羌活湯、惺惺散、參蘇飲

萬全曰.有風熱兼?zhèn)撸蛳葌L而后受熱.或先受熱而后傷風.一時齊發(fā).貴審輕重而治之.宜桔梗湯、熱郁湯.若久不愈.此兒必虛.不得仍用表散.

李 曰.傷風則涕流鼻塞聲重.傷風癥.屬肺者多.宜辛溫辛涼散之.戴氏曰.新咳嗽鼻塞聲重是也.有汗而惡風.此真感風癥也.

春溫風溫夏熱秋燥冬寒癥治

王履曰.小兒春日溫病.未滿三日.先用惺惺散二帖.后四五日不解.煩渴嘔吐白術(shù)散.自汗口燥.用制白虎湯.六七日.大便燥結(jié).四順飲子下之.心腹大實大滿.牛黃通腸丸下之.初起.疑是瘡疹.只用葛根升麻湯解。

葉桂曰.春溫.伏氣癥也.昔人以冬寒內(nèi)伏.藏于少陰.入春發(fā)于少陽.以春木內(nèi)應(yīng)肝膽也.寒邪深伏.已經(jīng)化熱.昔人以黃芩湯為主方.苦寒直清里熱.熱伏f1411.cn/qikan/于陰.苦味堅陰.乃正治也.知溫邪忌散.不與暴感門同法.若因外邪先受.

引動在里伏熱.必先辛涼以解新邪.繼進苦寒.以清里熱.況熱乃無形之氣.幼醫(yī)用消滯攻治有形.胃汁先涸.陰液劫盡者多矣.擬春溫備用方.黃芩湯、涼膈散、清心涼膈散.若新邪引動伏邪.蔥豉湯.春溫.為冬季伏邪.幼科亦有之.治從大方.然暴感為多.如頭痛惡寒發(fā)熱.喘促鼻塞.身重.脈浮無汗.原可表散.春令溫舒.辛溫宜少用.陽經(jīng)表藥.

最忌混亂.至若身熱咳嗽.有痰之癥.只宜肺藥辛解.瀉白散前胡、牛蒡、薄荷之屬.消食藥.只宜一二味.風溫.乃肺先受邪.遂逆?zhèn)?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113022153_76470.shtml" target="_blank">心包.治在上焦.不與清胃攻下同法.幼科不明手經(jīng)之。嘀挛4艉底栝].亦有喘急胸高.

不可與前法.用三白吐之.春季溫暖.風溫極多.溫變熱最速.若發(fā)散風寒消食.劫傷津液.變癥尤速.擬風溫備用方.涼膈散、清心涼膈散、瀉白散、白虎湯、至寶丹、清心牛黃丸、喻氏清燥救肺湯.先夏至為病溫.后夏至為病熱.熱者.暑熱也.暑必兼濕.暑傷氣分.濕亦傷氣.汗則耗氣傷陽.胃汁大受劫爍.病變由此甚多.張鳳逵云.暑病首用辛涼.繼用甘寒.再用酸泄收斂.不必用下.可稱要言不煩.夏令受熱.昏迷若驚.此為暑厥.即熱氣閉塞孔竅所致.其邪入絡(luò)與中絡(luò)同法.牛黃丸、至寶丹.芳香利竅.可效.蘇后用清涼血分.如連翹心、竹葉心、元參、細生地鮮生地、二冬之屬.此癥初起.大忌風藥.初病暑熱傷氣.竹葉石膏湯.或清肺輕劑.大凡熱深厥深.四肢逆冷.但看面垢齒燥.二便不通.或瀉不爽為是.大忌誤認傷寒.秋深初涼.稚年發(fā)熱咳嗽.與春月風溫相似.而溫自上受.燥自上傷.理亦相等.均是肺氣受。廊苏`認暴感風寒.混投三陽發(fā)散津劫燥甚.喘急告危.若果暴涼外束.身熱痰嗽.只宜蔥豉湯.或蘇梗、前胡、杏仁、枳桔之屬.僅一二帖亦可.更有粗工.亦知熱病與瀉白散加芩連之屬.不知愈苦助燥.

必增他變.當以辛涼甘潤之方.氣燥自平而愈.慎勿用苦燥劫爍胃液.秋燥一癥.氣分先受.治肺為急.若延數(shù)十日.病必入血分.又非輕浮肺藥可治.須審體癥端.深秋入冬.暴冷折陽.外感發(fā)熱.頭疼身痛.嘔惡.必從太陽.若渴能飲水者.里熱見癥.即非純以表散.傷寒每以風傷衛(wèi)用桂枝法.寒傷營用麻黃法.小兒肌疏易汗.難任麻桂.辛溫表邪.太陽治法.輕則紫蘇、防風一二味.身痛用羌活.然不過一劑.傷風癥亦肺病為多.前、杏、枳、桔之屬.辛勝即是汗藥.蔥豉湯乃通用要方.若肢冷寒戰(zhàn).嘔吐自利.或身無熱.即從中寒里癥.三陰須分.但小兒太陰中寒最多.厥陰間有f1411.cn/zhuyuan/.若冬令應(yīng)寒.氣候溫暖.當藏反泄.即能。欢瑴兀疁貫橛麩嶂疂u.非寒癥得汗即解.若涉表邪一二.里熱必兼七八.是癮疹丹痧.非徒風寒.或外受之邪.與里邪相搏.亦令郁于經(jīng)絡(luò).或飲醇濃味.里熱熾烈.而衛(wèi)氣不與營氣相和.或不正直入內(nèi)侵.即有腹痛下痢諸癥.其治法必以里癥為主.稍兼清散.設(shè)用辛溫.禍不旋踵.至于痧痘時癘.須分四氣也.

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