假令附子與大黃合而服之，晝服則陽藥，成功多于陰藥，夜服則陰藥成功于陽藥，足從其類也。況人之疾，獨(dú)不然乎！若病陽癥，晝則增劇，夜則少寧；若病陰癥，晝則少寧，夜則增劇。是人之陰陽寒熱，從天地之行陰行陽也，寒熱之化，以此隨之。故前人治陰證用陽藥，續(xù)于夜半之后者，所以卻類化之陰，而接身與子所生之陽也�！锻ㄐ愖C》云∶小建中湯后亦舉日三夜二，及尺脈不至者加黃 。
予嘗云∶大便軟者宜湯，大便結(jié)者宜丸，以丸蜜潤也。仲景治霍亂吐下，脾濕大勝，而用丸何也？
答曰∶以濕言之，豈有潤之之理，此正濕已太過，津液極亡，所以轉(zhuǎn)筋也。筋得血而養(yǎng)，故能屈伸。利下既多亡陰，失血反成枯燥，燥則所以不能屈伸也。故濕劑以潤之，只用丸也，與婦人血崩過極不止而用四物湯潤劑同意。十劑之法，要當(dāng)謹(jǐn)察。
人參（一兩) 干姜（炮) 甘草（炙) 白術(shù)（各二兩)
腹痛者，加人參一兩。寒者，加干姜一兩半�？视盟�，加白術(shù)一兩半。臍上筑者腎氣動也，去術(shù)，加桂四兩。吐多者，去術(shù)，加生姜三兩。下多者，還用術(shù)。悸者，加茯苓二兩。或四肢拘急腹痛者，或腹?jié)M下利轉(zhuǎn)筋者，去術(shù)，加附子一枚，生用。
上銼如麻豆大，每秤三錢，水一盞半，煮至七分，去滓，溫服，日三。
海藏云∶理中湯加減八法，并無寒藥。吐利后有表者表之汗出厥者溫之；既吐且利，小便復(fù)利，f1411.cn/shouyi/大汗出，內(nèi)寒外熱者亦溫之；至于吐下后，汗出不解，厥逆脈欲絕者，四逆主之。以是知此候無陽證，皆陰證也。仲景人參桂枝湯，理中湯加桂枝，太陽未除，下之成協(xié)熱利，心下痞，表里不解者；《活人》此理中湯內(nèi)加青陳皮，名治中湯，治胸膈病；許學(xué)士改《活人》方，作補(bǔ)脾丸，治勞則補(bǔ)子，如子富而父不貧，不特虛則補(bǔ)其母也。
以上三證，若有外感與內(nèi)證飲冷極者，宜五積散。
