人身非常溫也，非常熱也。為之熱而煩滿者，（非素所有，故曰非常。)陰氣少而陽(yáng)氣勝，故熱而煩滿也。（陰虛者陽(yáng)必湊之。陽(yáng)邪實(shí)于陰分，故熱而煩滿。)人身非衣寒也，中非有寒氣也。（寒從中生者，無(wú)所因而寒者，寒生于中也。)是人多痹氣也。陽(yáng)氣少，陰氣多，故身寒如從水中出。（痹者，正氣不行也。陽(yáng)少陰多，則榮衛(wèi)不能充達(dá)，故寒從中生，所謂寒痹之屬。)人有四肢熱，逢風(fēng)寒如灸如火者，（凡有內(nèi)熱而風(fēng)寒外束之，則熱必愈盛，故如灸如火也。)是陰氣虛，陽(yáng)氣盛。四肢者，陽(yáng)也，兩陽(yáng)相得而陰氣虛少，少水不能滅盛火，而陽(yáng)獨(dú)治。（四肢者，諸陽(yáng)之本也。風(fēng)者，陽(yáng)氣也。以四肢之熱，而逢風(fēng)于外，是謂兩陽(yáng)相得，況乎陰氣衰少，則水不勝火，故病為陽(yáng)獨(dú)治，治言王也。)獨(dú)治者，不能生長(zhǎng)也，獨(dú)勝而止耳。（陽(yáng)獨(dú)治者，孤陽(yáng)也，故不能生長(zhǎng)而止能為熱耳。)逢風(fēng)而如灸如火者，是人當(dāng)肉爍也。（肉者，陰也。陽(yáng)盛則傷陰，故令人肌肉消爍。)人有身寒，湯火不能熱，濃衣不能溫，然不凍栗，是為腎氣素勝，以水為事，太陽(yáng)氣衰，腎脂枯不長(zhǎng)，一水不能勝兩火。腎者水也，而生于骨，腎不生則髓不能滿，故寒甚至骨也。（腎氣素勝者，必恃勝而多欲，故以水為事。太陽(yáng)者，少陰之表，陰中之陽(yáng)也。欲多則精傷于腎而脂枯不長(zhǎng)，脂枯則水不勝火，火勝則腎水愈虛，骨髓不充，氣涸于內(nèi)，故寒甚至骨也。)所以不能凍栗者，肝，一陽(yáng)也，心，二陽(yáng)也，腎，孤臟也，一水不能勝二火，故不能凍栗，病名曰“骨痹”，是人當(dāng)攣節(jié)也。（肝有少陽(yáng)之相火，心為少陰之君火，腎，一水也。一水已竭，二火猶存，是陰氣已虛于中，而浮陽(yáng)獨(dú)勝于外，故身骨雖寒而不至凍栗，病名“骨痹”。然水不勝火，則筋骨皆失所滋，故肢節(jié)當(dāng)為拘攣。)人之肉苛者，雖近于衣絮，猶尚苛也，是謂何疾？（苛者，頑水沉重之謂�？�，音呵。)是為營(yíng)氣虛，衛(wèi)氣實(shí)也。營(yíng)氣虛則不仁，衛(wèi)氣虛則不用，營(yíng)衛(wèi)俱虛則不仁且不用，肉如故也。人身與志不相有曰“死”。（不仁，不知痛癢寒熱也。不用，不能舉動(dòng)也。榮氣者，陰氣也，主里；衛(wèi)氣者，陽(yáng)氣也，主表，上言衛(wèi)氣實(shí)者，言肌肉本無(wú)恙也；下言衛(wèi)氣虛者，正言衛(wèi)氣之病也。營(yíng)衛(wèi)俱虛，則血?dú)饩悴�，血虛故為不仁，氣虛故為不用。人之身體在外，五志在內(nèi)，雖肌肉如彼，而神氣失守，則外雖有形而中已無(wú)主，若彼此不相有也，故當(dāng)死。)有病熱而有所痛者也。病熱者，陽(yáng)脈也，以三陽(yáng)之動(dòng)也。（陽(yáng)脈者，火邪也。凡病熱者必因于陽(yáng)，故三陽(yáng)之脈，其動(dòng)甚也。)人迎─盛少陽(yáng)，二盛太陽(yáng)，三盛陽(yáng)明。入陰也。（人迎，足陽(yáng)明脈，所以候陽(yáng)也，人迎一盛，病在足少陽(yáng)，一盛而躁，病在手少陽(yáng)；人迎二盛，病在足太陽(yáng)。二盛而躁，病在手太陽(yáng)；人迎三盛，病在足陽(yáng)明，三盛而躁，病在手陽(yáng)明也。凡邪熱在表，三陽(yáng)既畢，則入于陰分矣。)夫陽(yáng)入于陰，故病在頭與腹，乃 脹而頭痛也。（頭主陽(yáng)，腹主陰。陽(yáng)邪在頭則頭痛，及其入于陰分，則腹為 脹也。)
有五臟六腑寒熱相移者也。（相移者，以此病而移于彼也。)腎移寒于脾，癰腫少氣；（腎中寒氣移于脾者，乃為癰腫。凡癰腫之病，寒熱皆能為之。熱者為陽(yáng)毒，寒者為陰毒。蓋脾主肌肉，得寒則氣聚而堅(jiān)，堅(jiān)而不散，則為腫為癰也，曰“癰”者；壅也。腎以寒水之氣，反傳所勝，侵侮脾土，故壅為浮腫。少氣者，寒盛則陽(yáng)虛于下，陽(yáng)虛則無(wú)以化氣也。)脾移寒于肝，癰腫筋攣；（脾中寒勝，則反傳于肝。脾寒則肉寒，故為癰腫。肝寒則筋寒，故為筋攣。)肝移寒于心，狂，膈中；（肝移寒于心，傳其所生也。心主火，其藏神。受肝邪之寒逆，故神亂而為狂。心脈出屬心系，下膈，陽(yáng)為陰抑則氣有不行，故隔寒不通也。)心移寒于肺，肺消，肺消者，飲一溲二，死不治；（心與肺，二陽(yáng)臟也。心移寒于肺者，君火之衰耳�；鸩蛔�，則不能溫養(yǎng)肺金，肺氣不溫，則不能行化津液，故飲雖一而溲則倍之。夫肺者，水之母也，水去多則肺氣從而索矣，故曰“肺消”。門戶失守。本元日竭，故死不能治。)肺移寒于腎，為涌水，涌水者，按腹不堅(jiān)，水氣客于大腸，疾行則鳴濯濯，如囊裹漿水之病也。（涌水者，水自下而上，如泉之涌也。水者，陰氣也，其本在腎，其末在肺。肺移寒于腎，則陽(yáng)氣不化于下，陽(yáng)氣不化則水泛為邪而客于大腸，以大腸為肺之合也。但按腹不堅(jiān)而腸中濯濯有聲者，即是其候。)
脾移熱于肝，則為驚衄；（上文言“移寒”，此下言“移熱”也。脾熱移于肝者，反傳其勝，熱之甚也。肝藏血，病主驚駭，邪熱薄之則風(fēng)火交作，故為驚，為鼻中出血也。)肝移熱于心，則死；（心本屬火，而肝以風(fēng)熱移之，木火相燔，犯及君主，故當(dāng)死也。)心移熱于肺，傳為膈消；（肺屬金，其化本燥，心復(fù)以熱移之，則燥愈甚而傳為膈消。膈消者，膈上焦煩，飲水多而善消也。上文言肺消者因于寒，此言膈消者因于熱，可見(jiàn)消有陰陽(yáng)二癥，不可不辨。)肺移熱于腎，傳為柔 ；（柔，筋軟無(wú)力也。 ，骨強(qiáng)直也。肺主氣，腎主骨，肺腎皆熱，則真陰日消，故傳為柔 。 ，音翅。)腎移熱于脾，傳為虛腸 ，死不可治；（腎移熱于脾者，陰火上炎也。邪熱在下，真陰必虧，故傳為虛損。腎本水臟，而挾熱侮脾，故為腸 下利膿血。陰虛反克，則水土俱敗，故死不治也。)胞移熱于膀胱，則癃溺血；（胞，子宮也，在男則為精室，在女則為血室。膀胱，津液之府也，俗名謂之“溲胞”。命門火盛，則胞宮移熱于膀胱，故小便不利為癃，甚則為溺血。常見(jiàn)相火妄動(dòng)，逆而不通，多患f1411.cn/hushi/此者，即其證也，胞，包，f1411.cn/yishi/脬二音。在“胞胎”之“胞”則音胞，“溲胞”之“胞”則音脬。)膀胱移熱于小腸，膈腸不便，上為口糜；（膀胱之熱上行，則移熱于小腸。小腸之脈，循咽下膈，抵胃，其支者循頸上頰，故受熱為膈腸之病則痞塞不便，受熱于咽頰之間則上為口糜。)小腸移熱于大腸，為瘕，為沉；（小腸之熱下行，則移熱于大腸，熱結(jié)不散，或氣或血，留聚于曲折之處，是為 瘕， 瘕者，謂其隱伏秘匿，深沉不易取也。 、伏同。)大腸移熱于胃，善食而瘦，又謂之“食亦”。（大腸移熱于胃，燥熱之氣上行也，故善于消谷。陽(yáng)明主肌肉，而熱爍之，則雖食亦病而瘦，所以謂之“食亦”。)胃移熱于膽，亦曰“食亦”；（陽(yáng)明胃熱而移于膽，則木火合邪，不生脾土，故亦當(dāng)善食而瘦。)膽移熱于腦，則辛鼻淵，鼻淵者，濁涕下不止也，（膽經(jīng)之脈，起于目銳 ，上抵頭角，下耳后，曲折布于腦后，故膽移熱于腦，則為辛 鼻淵之病，辛，酸辛也。 ，音遏，鼻莖也。)傳為衄蔑瞑目。（腦熱不已，則傳為此癥。衄、 ，皆為鼻血，但甚者為衄，微者為 。熱傷陰血?jiǎng)t目無(wú)所養(yǎng)，故令瞑目，以羞明不能開(kāi)也。 ，音滅。)故得之氣厥也。（厥者，氣逆也。此總結(jié)一篇之義，皆由氣逆所致。)
乳子而病熱，脈懸小者，手足溫則生，寒則死。（乳子，嬰兒也，病熱脈懸小者，陽(yáng)癥陰脈，本為大禁，但小而緩者，邪之微也，其愈則易，小而急者，邪之甚也，為可慮耳，以小兒稚陽(yáng)之體，而加之病熱。脈不當(dāng)小。若脈雖小而手足溫者，以四肢為諸陽(yáng)之本，陽(yáng)猶在也，故生；若四肢寒冷，則邪勝其正，元陽(yáng)去矣，故死。謂從者手足溫，逆者手足寒也。)乳子中風(fēng)熱，喘鳴肩息者，脈實(shí)大也，緩則生，急則死。（此言小兒之外感也。風(fēng)熱中于陽(yáng)分，為喘鳴肩息者，脈當(dāng)實(shí)大。但大而緩則胃氣存，邪漸退，故生；實(shí)而急則真臟見(jiàn)，病日進(jìn)，故死，此見(jiàn)古人之診小兒者，未嘗不重在脈也，即雖初脫胞胎，亦自有脈可辨，何后世幼科如《水鏡訣》及《全幼心鑒》等書(shū)，別有察三關(guān)之說(shuō)，于脈則全置不問(wèn)？夫三關(guān)乃手陽(yáng)明之浮絡(luò)，原不足以候臟腑之氣，且凡在小兒，無(wú)論病與不病，此脈皆紫白而兼乎青紅，雖時(shí)有濃淡之異，而四色常不相離也。何以辨其紫為風(fēng)，紅為寒，青為驚，白為疳？又何以辨其雷驚、人驚、水驚、獸驚之的確乎？近代醫(yī)家，習(xí)以為常，全不知脈，欲濟(jì)其危，胡可得也？遍考并無(wú)三關(guān)名目，惟經(jīng)脈有察手魚(yú)之色者，若乎近之。然乃概言診法，亦非獨(dú)為小兒也。則三關(guān)之說(shuō)，特后世之異端，不足憑也。故凡欲診小兒者，在必察氣口之脈，面部之色，呼吸之聲，或兼察手魚(yú)亦可也。且小兒之脈；原非大方之比，不必多歧，但求于大、小、緩、急、虛、實(shí)六者之間，可以盡之。診得其真，取如反掌，既明且易，豈不愈于彼哉！)
