嬰兒降生后,普通結(jié)壯者,一月中間,大抵身體安和,少啼多睡,乳量必逐日加多,酣眠的時(shí)間亦必加長(zhǎng)。
此等嬰兒身體健全,五臟六腑自然茁實(shí)無(wú)病,是無(wú)須詳細(xì)論其蒸變也。然嬰兒實(shí)有此天然的蒸變發(fā)現(xiàn),非為病癥,更不用延醫(yī),隨其天然的演進(jìn)可也。而為兒科醫(yī)者,不能不研求蒸變之生理,以順?gòu)雰荷L(zhǎng)之機(jī)。不然既為兒科醫(yī)者,不知蒸變所以然之生理為何,亦大可令人齒冷也。故吾諸同學(xué),明了嬰兒的蒸變,為生理之一種變態(tài),不是病癥的呈現(xiàn)即可,無(wú)須深切研究之也。凡嬰兒彌月后,有時(shí)無(wú)故而發(fā)熱,而其他各處肢體頭面,確無(wú)連帶表現(xiàn)的病象呈露。
此等的熱型,即所謂蒸變者是也。凡為人之父母者,應(yīng)明了蒸變之生理,是嬰兒變態(tài)的生長(zhǎng),天然不可避免,更不必著急。其熱忽然而來(lái),仍倏然而去,于嬰兒身體不但無(wú)害,而反有益。萬(wàn)不可驚慌無(wú)主,用醫(yī)藥以求治療。恐無(wú)恙健全之?huà)雰,反因醫(yī)藥之克伐,致成真病也。至于蒸變的生理現(xiàn)象若何,今簡(jiǎn)單書(shū)之于下。是嬰兒出世后三十二日,必發(fā)一蒸,后即隨之一變,變者變堅(jiān)實(shí)五臟,蒸者蒸養(yǎng)足六腑,均為長(zhǎng)氣血而生精神,發(fā)身體而益智能也。蓋嬰兒之在胎元中,先生全身骨胳,繼生全體氣血。其五臟六腑,在體內(nèi)雖各成雛形,而未能健實(shí)。自蒸變之后,即長(zhǎng)全身體之經(jīng)脈,成五臟六腑之神經(jīng)智能也。蒸者發(fā)熱也,變者轉(zhuǎn)易也,自?xún)?nèi)五臟六腑而外達(dá)軀殼,自下腿足而上至頭腦,是陰生于下,陽(yáng)結(jié)于上也。故一發(fā)天然之蒸熱,而變易舊有的狀態(tài)也。所以至三十二日,必發(fā)一蒸,隨之一變。一次蒸過(guò)后,體格性情即與前日有異。至二次蒸變,須到六十四日。二次蒸變過(guò)后,全體的骨胳漸成結(jié)壯,不同于昔日,而骨之余氣,又自大小腦分入牙齦中,遂生三十二個(gè)乳齒。即隨第一次蒸變后,而萌芽者,故齒之?dāng)?shù),以三十二個(gè),為足數(shù)之齒也。然亦有生齒不足三十二數(shù)者,由變蒸的日數(shù)不足其常也。或蒸變未至三十二日,二十八日即發(fā)現(xiàn)第一次,齒應(yīng)之亦生二十八個(gè),是其天然之明證也。故乳齒的生長(zhǎng),無(wú)論如何結(jié)實(shí)的嬰兒體質(zhì),亦不過(guò)三十二之?dāng)?shù)也。凡一周之蒸熱,嬰兒之性情及精神即應(yīng)之一變易,諸周均是如此。十周計(jì)三百二十日,則蒸變之作用,至斯始為完畢也。嬰兒之臟腑中氣血,乃漸健全,可以營(yíng)運(yùn)而無(wú)天然于身體阻,以至于堅(jiān)壯達(dá)于成人也。故三十二日發(fā)初蒸,一蒸而生腎氣。六十四日二蒸,即生膀胱氣。其蒸發(fā)時(shí),兩耳梢及耳唇,背脊骨中部連尻骨處,俱發(fā)現(xiàn)肌冷象,是其變也。至九十六日發(fā)三次蒸,始生心氣。其變也乃有喜笑。至一百二十八f1411.cn/ksbd/日,發(fā)四次蒸,生小腸氣。其變之現(xiàn)象,是心口窩及后腦處,發(fā)微汗而手或足時(shí)有一動(dòng)之微驚象。至一百六十日,發(fā)第五次蒸,生肝蒸足氣血。其變的現(xiàn)象,斯時(shí)無(wú)故而啼哭多眼淚。至一百九十二日,發(fā)六次蒸,生膽氣。其變易時(shí),睡眠時(shí)目閉不能合縫,而白眼球微現(xiàn)赤色。至二百二十四日,發(fā)七次蒸,為蒸足肺氣。其變時(shí)氣管枝微作嘶音,而聲音至此始可收放自如。至二百五十六日,發(fā)第八次蒸,生足大腸氣血。其變的現(xiàn)象,是周身皮膚起微癢而潮汗,斯時(shí)大便微見(jiàn)明綠色而有泡沫。至二百八十日,發(fā)第九次蒸,蒸發(fā)脾氣。其變的癥象,是運(yùn)化之力,至此時(shí)始強(qiáng)健,乳食之量必驟增進(jìn)。至三百二十日,發(fā)末次蒸,生足胃之氣血。其變的現(xiàn)象,是偶然不欲吸乳,腸感振動(dòng)腹微痛,不時(shí)發(fā)飽咯,吐乳塊而微味酸。至此始為十次蒸變完畢,而身熱退凈,復(fù)其平日之健康。是時(shí)已萌芽的齒齦發(fā)現(xiàn)酸癢,嬰兒每因齦肉酸癢,吸乳時(shí)錯(cuò)齦解救,?衅颇棠钢轭^。遂即生骨型的乳齒,其齦肉酸癢之象,亦即無(wú)形而解除。方能吐單詞之言語(yǔ),知喜怒于心,通五味于鼻,時(shí)時(shí)聞?dòng)X谷麥的余香,而欲食之。臟腑之氣血,因蒸變的作用,斯完成其健全也。經(jīng)云∶氣入四肢,長(zhǎng)碎骨于十蒸變之后。六十四f1411.cn/huiyi/日,長(zhǎng)其手足經(jīng)脈,手受血,故能伸縮自如而持物,足受血,故能支持身體而行立。又云∶蒸且變,謂蒸變異而足一歲之日也。又云∶不汗而熱者,發(fā)其汗,大吐者,微止之,不可別治,長(zhǎng)以嬰兒須有蒸變也。脫齒者,如花之易苗也。所以不及三十二齒者,由蒸變之不能足日,齒數(shù)當(dāng)與蒸變?nèi)諗?shù)相合也。是以中年以后之脫齒,不能再行生長(zhǎng)者,以天然蒸變的作用,行其自然之長(zhǎng)養(yǎng),其乳齒寶貴的時(shí)期,已成過(guò)去,無(wú)望將來(lái)也。