大凡治病,藥用根據(jù)時,方隨病制;寒熱溫涼,性各不一;宣通補瀉,貴乎得宜。恒存濟人、博愛之心,樂人之樂,憂人之憂,則藥無不效靈矣。謹附凡例九則∶
一、辨風(fēng)土
如北方凜冽,藥宜辛熱;兩廣煙瘴,解毒為先;云貴高暖,清涼取勝,江南亦然;江北則地卑多濕,辛溫是主。推之九州島風(fēng)氣而用藥,罔不效者。
一、按時令
春季則以升陽散火,加以辛溫;夏則清暑益氣,濟以清涼;秋當(dāng)肅殺之時,清金去燥;冬則閉藏之候,藥宜辛熱。
故曰∶必先歲氣,毋伐天和,此之謂也。
一、守經(jīng)
幼科諸癥,治驚最難。大率琥珀抱龍丸、紫金錠、睡驚丸、利驚丸、利驚丹,俱皆良劑。痰甚,玉芝丸、白玉餅、牛黃八寶散、牛黃丸、蝎梢餅,皆治驚之要藥也。審癥而投,無有不效。非經(jīng)驗者不贅。
一、用權(quán)
凡用藥當(dāng)從王道之劑,即有偶爾不效,不至傷人。若附子、蜈蚣、全蝎諸有毒之藥,不可浪用。藥不投癥,害兒不淺。如慢驚,諸藥不效,不得已而用之,亦當(dāng)斟酌,中病則已。如金石之藥,取以鎮(zhèn)驚安神,多服令兒癡呆。麝香、冰片,用以通竅,多服返泄真元。巴豆有f1411.cn/qikan/定禍亂而致太平之功,非制得法,返受其害矣,舉此為例,則諸毒藥之可知。凡用毒劑,以甘草煎引佐之則善矣。
一、芽兒當(dāng)下即下
兒初生落地取遲,口吃惡穢內(nèi)蓄,腹脹不乳,亦似臍風(fēng);或乳少以食哺兒,或乳多,又將餅食哺兒;又有將柿餅黑棗哺兒者,芽兒無知,任彼喂之,開口便納。幼年之婦,見兒肯吃,喜而喂之不已。余目擊種種,庶不知芽兒初生,腸胃脆薄,此物日積,何能克化,以致肚腹膨脹,嘔吐發(fā)熱,諸疾生矣。病家昧而不言,醫(yī)者不知,茍不察而用諸驚之藥,大謬之甚,欲求病愈可乎!宜感應(yīng)丸如菜子大七八丸和平胃丸少許,生姜紫蘇甘草湯下。出月者加五六丸。凡遇此癥宜即下,食消而病愈。此良法也。況小兒純陽之體,即下未必便虛,失下遲延,日久病日甚,痞塊內(nèi)作,多致不救。
禁挑筋論
一、夫小兒兩手虎口風(fēng)、氣、命三關(guān),即大人兩手寸關(guān)尺之脈也。左辯心肝之理,右察脾肺之情。有諸內(nèi),故形見于紋,視形察色,以驗病癥,以決死生,非細故也。余郡原無此術(shù),禍于羅平野。古有小兒推拿法,村落無醫(yī),用此法援一時之急耳。以姜蔥擦印堂虎口,摩擦肚腹上,藉蔥姜之力,開通毛孔,取微汗即愈。平野術(shù)且不精,兒羅害多矣。平野死,但在通郡教書者俱云∶平暴投授,又變而為挑筋之說,真胡說可笑之極。若虎口三關(guān)筋可挑,必有傳授之書可據(jù),出于黃帝素問乎?出于歷代明醫(yī)乎?出何經(jīng)典乎?病家昧而不知,恣行無f1411.cn/kuaiji/憚,視兒為奇貨,反構(gòu)索謝儀,所為惑世巫民,深為可恨。小兒疾三間虎口筋可挑,則大人有疾,寸關(guān)尺之筋亦可挑乎?凡針灸必看人神所在,挑筋者諒不知此,豈顧人神所在乎!如值之,兒受禍豈淺淺耶。筋有大絡(luò)小絡(luò),各有定數(shù),容易可挑斷耶。此術(shù)不禁,則流漫不已,俟道中高明正之。筋斷紋絕,兒有疾何憑治之?
一、兒初落地,穩(wěn)婆即將砭針割舌下筋,致血淋漓,以墨涂之,因而口害,畏痛不乳。余甚不忍,問之何意?彼云∶不割,兒長大舌強語言不利。生此孟浪之言,未割者多未常見語言不利,鄉(xiāng)村之間,那得穩(wěn)婆?執(zhí)此可破,不該刀刺明矣。
落地受驚論
一、兒初生,穩(wěn)婆將兒地上滾轉(zhuǎn)數(shù)遍。彼言∶如此兒膽大不懼驚嚇。愚人聽從行之。殊不知兒初脫胞,從曖處來,芽兒落地,便知驚嚇,隨時變驚者有之,臍風(fēng)撮口者有之。夏月猶可,冬月冒寒。肺主皮毛,喜溫惡寒,致兒咳嗽喘急者有之。寒傷腎,腎先著之,偏墜疝氣者有之,寒氣入腹,皮鱗骨瘠、腹中冷痛者有之。種種他癥,如膠入漆牢不可解。好好芽兒無辜受害,嚙臍何及。
小兒禁洗浴
一、兒初生,將豬膽汁洗浴,令膚細膩,且無瘡疥。如無,用軟絹輕輕洗之,其白垢自退。每見穩(wěn)婆將肥皂洗兒頭面,抹入眼中,致目日久不開,因害成瞽有之;且令皮膚粗澀,亦不可頻洗,泄兒元氣或傷臍帶,臍瘡終身痼疾矣。